Зачатие после удаления полипов матки: как спланировать беременность?

Статья проверена экспертом

Маргарита Минасян

Заведующий женской консультацией, врач акушер-гинеколог с опытом работы более 10 лет.

Автор статьи

Дарья Широчина

Гинеколог. Стаж работы 7 лет.

Девушки, которым проводили удаление полипа, боятся одного — что не смогут зачать или выносить ребенка. Есть много методов лечения опухолей эндометрия в матке после которых возможна беременность. Однако нужно знать оптимальное время для планирования периода. Только по окончании реабилитации и тщательного обследования можно думать о вынашивании ребенка. После удаления полипов беременность наступает почти во всех случаях. Главное, следовать рекомендациям доктора, не спешить и дать организму время на восстановление.

Методы удаления полипов матки

При диагностировании опухоли зачастую проводят хирургическое вмешательство. Иссечь образование можно разными способами. Практически все операции безопасны и не нарушают репродуктивную функцию. Но планировать беременность нужно осторожно, по окончании восстановительного периода.

Методика удаления подбирается в зависимости от общего здоровья женщины, характера полипоза, риска малигнизации.

Полипэктомия

Часто доктора, при выявлении опухолей доброкачественной природы, назначают этот метод терапии патологии. Заключается он в скручивании образования до самого отрывания. После процедуры раневую поверхность прижигают жидким азотом или электродом. Потом материал передают в лабораторию для проведения гистологии. Через 7–10 дней после полипэктомии проводится контрольное ультразвуковое исследование. Методика терапии безопасна, не лишает шансов зачать малыша, поэтому после удаления полипов матки беременность — явление нередкое.

Кюретаж

Хирургическое вмешательство, которое заключается в выскабливании образования, не относится к безвредным. После расширения канала шейки матки, проводят чистку стенок кюреткой. Манипуляция часто осложняется:

• перфорацией матки или образованием сквозного отверстия;
• гематометрой — скоплением в полости детородного органа крови из-за послеоперационного кровотечения;
• неполным абортом;
• истмико-цервикальной недостаточностью;
• эктропионом;
• обострениями заболевания;
• отягощением последующей беременности.

Абляция полости матки

Этот метод удаления полипов используют редко. Показания к проведению вмешательства — высокий риск трансформации в рак, зрелый возраст с реализованным материнством. Удаление проводится посредством лазера, радиочастотных волн, жидкого азота. Операцию не делают женщинам с острыми воспалениями, тяжелыми соматическими нарушениями. Пациентки, которым провели абляцию, не могут самостоятельно выносить малыша.

Гистероскопия полипа матки

Манипуляция считается лечебно-диагностической. Относится к эндоскопическим методикам. Преимущество — возможность провести сразу исследование и удаление полипа. Во время операции все происходящее выводится на монитор. Показана гистероскопия при:

• неэффективности консервативной терапии;
• крупных опухолях (от 5 мм);
• частых маточных кровотечениях;
• разрастании эндометрия.

Девушкам, после неудачных попыток забеременеть на протяжении полугода и более тоже назначается процедура.

Гистерэктомия или высокая ампутация

Удаление полипов вместе с маткой и придатками относится к радикальным методам терапии полипоза. Проводится при подозрении на малигнизацию и метастазы, выраженной гиперплазии слизистой, сильных болях в животе, влагалищных кровотечениях, развитии анемии. Беременность после операции невозможна.

Самый безопасный и распространенный хирургический способ лечения болезни — полипэктомия. Это органосохраняющий метод, который не исключает наступление беременности после удаления полипа.

Факторы влияющие на отсрочку беременности

Зачастую иссечение образований, если они небольшие, единичные, не сопровождается осложнениями и не вызывают трудности при вынашивании плода. Многим девушкам, которым удалили опухоль, удается избежать проблем с зачатием. Но есть факторы, из-за которых беременность долго не наступает.

Гормональные нарушения

Нестабильность уровня гормонов, их дисбаланс — одна из причин отсрочки зачатия. Обычно врачи диагностируют превышение концентрации эстрогенов. Это женские половые гормоны, которые в норме (если девушка здорова) повышают шанс на полноценную беременность. Однако сбои в работе репродуктивной системы, гормональный дисбаланс, увеличенное содержание эстрогенов и дефицит прогестерона чреваты отторжением плодного яйца. Неудачные попытки из-за нарушений гормонального фона часто приводят к повторному формированию опухолей.

Инфекционные заболевания

Патогены могут проникать в организм как из-за несоблюдения женщиной рекомендаций доктора в послеоперационный период, так и после медицинских манипуляций. Инфекция, оказывает негативное влияние на беременность и приводит к:

• обострению полипоза;
• порокам и аномалиям развития органов малыша;
• внутриутробному инфицированию плода;
• увеличению вероятности выкидышей.

Чтобы предупредить подобные осложнения врачи советуют планировать беременность после прохождения курса антибактериального лечения.

Спаечный процесс

Формирование рубцов, спаек обусловливается операциями, в частности по удалению полипов (выскабливанием). Кюретаж чреват сильным травмированием детородного органа. Восстановление после такого вмешательства длительное (несколько месяцев). Чтобы беременность наступила спайки удаляют. С целью предупреждения риска их появления рекомендовано:

• выполнение всех предписаний доктора;
• посещение сеансов лечебной гимнастики, электрофореза, магнитотерапии.

Анемические кровотечения

Удаление полипов сопряжено с вероятностью возникновения внутренних кровотечений. На фоне потерь большого количества жидкости отмечается развитие железодефицитной анемии, понижение концентрации гемоглобина и объема красных кровяных телец. При таких последствиях оплодотворение и благополучное вынашивание затруднительны. Если даже беременность наступает, она может осложниться хроническим гипоксическим синдромом.

Медикаментозное восстановительное лечение содержащими железо препаратами наряду с коррекцией питания и устранением кровотечений помогут в предотвращении анемии.

Общее недомогание, слабость

Стрессы, хроническая усталость, понижение защитных свойств организма вместе с расстройством менструального цикла — все это провоцирует проблемы с зачатием. Для улучшения здоровья, укрепления иммунитета и скорейшего наступления долгожданной беременности врачи рекомендуют принимать витаминно-минеральные комплексы, вести активную жизнь, откорректировать рацион и отказаться от пагубных привычек.

ЭКСПЕРТ

Голотина Людмила Юрьевна

Заведующая отделением гинекологии. Профессор, стаж работы 21 год.

Задать вопрос

Если отсутствуют осложнения, рекомендуется планирование периода вынашивания ребенка через 2 месяца после операции. Из-за риска обострения заболевания и необходимости в проведении повторного иссечения, медлить с зачатием не стоит.

Можно ли забеременеть после выскабливания?

Образования в слизистой матки — серьезная помеха вынашиванию ребенка. Беременность после удаления полипов в эндометрии более реальна, чем до вмешательства. Любая радикальная методика,в том числе выскабливание, требует периода реабилитации.

Каждой желающей забеременеть рекомендовано:

• прохождение медикаментозной терапии;
• проведение контрольного УЗИ;
• исследование крови на определение инфекции.

Длится восстановительный период, в среднем, 2 месяца. По окончании курса коррекции и при отсутствии осложнений рекомендовано планировать зачатие.

Через сколько можно беременеть после гистероскопии?

Иссечение опухоли способствует удачному оплодотворению. Но обозначить точные сроки беременности после гистероскопии полипа эндометрия невозможно. Это может произойти как с первой попытки, так и через несколько лет. Когда оплодотворение не происходит, девушке назначается прохождение дополнительных методов обследования для определения состояния детородных органов, особенностей овуляции, инфекций.

Иногда требуется лечение (заместительная гормонотерапия). Здоровым девушкам репродуктивного возраста удается забеременеть после гистероскопии в сроки от 1 до 5 месяцев.

Зачатие, которое наступило почти сразу, опасно для плода и мамы. Оно часто осложняется замершей беременностью, многоводием, гипоксией малыша, предлежанием плаценты. Чтобы предупредить последствия, врачи рекомендуют не спешить с зачатием. Должно пройти несколько циклов. Только после восстановления слизистой возможна удачная беременность.

Категории риска

От развития патологии не застрахована ни одна девушка. Причин появления полипов существует много. Заболевание обусловливается инфекциями половых органов, неудачно проведенными манипуляциями, эндометриозом, травмами после родов с кровотечениями. Больше риску возникновения и рецидива опухоли подвержены женщины с лишним весом, нарушенным обменом веществ, диабетом. Заболевание в 85% диагностируют в зрелом возрасте и в период климакса.

Отзывы пациенток о беременности после гистероскопии

Невзирая на всю опасность полипоза, многим, кому была проведена операция, удалось забеременеть. Отзывы девушек говорят о том, что патология успешно поддается терапии. Беременность, как утверждают пациентки, у большинства наступила через 60 дней после иссечения опухоли и не отличалась тяжелым течением.

Выводы

Забеременеть после удаления полипов реально при условии, что женщина здорова. Иссечение образования — шанс для девушек ощутить все прелести материнства. Есть много нетравматичных методов, не влияющих на репродуктивную функцию и не сопряженных с риском появления осложнений. Но планирование желательно осуществлять осторожно и ни в коем случае не сразу после операции.

Список использованной литературы

1. Патология матки. Иллюстративное руководство / Кондриков Н. И – изд-во «Практическая медицина», 2008 г., 334 с.
2. Активное ведение родов после операции по удалению полипов / Абрамченко В.В – изд-во «СпецЛит», 2008 г., 423 с.
3. Гипертензивные состояния при беременности / Ананьев З. Н – Москва, ЭКСМО, 2018 г., 576 с.
4. Аномалии сократительной деятельности матки после хирургического вмешательства / Флоренсов В.В – ВОЗ, Женева, 2005 г., 386 с.