Top.Mail.Ru

Применение препарата Гинестрил при лечении миомы матки

Миома матки (фибро-, лейомиома) – гормонально-зависимое узелковое образование, которое берет начало из клеток мышечной и соединительной ткани. Заболевание проявляется обильными менструациями, болями внизу живота, нарушением детородной функции. Согласно отзывам, в лечении миомы матки эффективен Гинестрил – препарат из группы антипрогестинов. Он уменьшает чувствительность клеток-мишеней к прогестерону – гормону, который играет ключевую роль в механизме зарождения доброкачественной опухоли.

Гинестрил: что собой представляет препарат?

Лекарство из группы антипрогестинов содержит мифепристон (mifepryston) – стероидный препарат, который не обладает гестагенной активностью. Гинестрил не влияет на работу гипофизарно-гипоталамо-яичниковой системы. Он действует непосредственно на рецепторы, которые чувствительны к прогестерону.

календарь

Согласно отзывам пациенток, терапевтический эффект заметен уже через 2 недели систематического приема Гинестрила. Курсовое лечение антипрогестагеном ведет к:

  • замедлению роста миоматозных узлов;
  • уменьшению выраженности симптоматики;
  • восстановлению детородной функции;
  • улучшению качества жизни.

Препарат с мифепристоном – адекватная альтернативна оперативному вмешательству при небольших лейомиомах.

Механизм действия

Ключевую роль в формировании и увеличении миомы играют женские гормоны, а в особенности прогестерон. Его содержание в организме увеличивается при чрезмерной активности яичников. По отзывам врачей, при отсутствующей терапии размер миомы увеличивается в разы в течение от 1 до 6 месяцев.

Гинестрил – синтетический стероидный препарат на основе мифепристона, который останавливает разрастание лейомиомы. Он конкурентно связывается с рецепторами прогестерона. Поэтому они становятся нечувствительными к женскому половому гормону.

Клинические эффекты от приема Гинестрила:

  • замедление деления клеток миометрия – мышечного слоя матки;
  • обратное развитие гормонально-зависимых образований;
  • исчезновение клинических проявлений лейомиомы.

Согласно отзывам врачей и результатам лабораторных исследований, мифепристон связывается с клетками-мишенями до 10 раз быстрее, чем прогестерон. Поэтому курсовое лечение антипрогестинами ведет к регрессу доброкачественных новообразований.

прием таблетки

Что происходит при регулярном приеме препарата с мифепристоном:

  • Наступает обратимая менопауза. Спустя месяц после начала терапии у женщин прекращаются менструации. Но они возобновляются самостоятельно в течение 4-5 недель после завершения лечебного курса.
  • Активируется апоптоз миометрия. Гинестрил провоцирует контролируемую гибель клеток, из которых состоит миома. Поэтому со временем ее размеры уменьшаются, а небольшие опухоли и вовсе исчезают.
  • Исчезает малокровие (анемия). По отзывам пациенток, при лейомиомах часто наблюдаются ациклические маточные кровотечения. Поэтому количество эритроцитов и гемоглобина в крови уменьшается. В случае приема Гинестрила кровотечения прекращаются, поэтому симптомы анемии исчезают.

В 2008 году Гинестрил был внесен в Федеральное руководство РФ по гинекологии. Использование лекарства рекомендовано врачами при консервативном лечении небольших опухолей.

Почему Гинестрил используют при лечении миомы?

Хирургическое удаление миомы матки чревато осложнениями. Иногда операция осложняется:

  • повреждением цервикального канала;
  • маточными кровотечениями;
  • воспалением эндометрия;
  • нарушением детородной функции.

операция

Согласно отзывам гинекологов, появление блокаторов прогестероновых рецепторов расширило перечень показаний к консервативному лечению миомы. Терапия опухолевого заболевания Гинестрилом имеет немало преимуществ:

  • Мифепристоном удается предотвратить разрастание миомы, уменьшить ее размеры на 40-50%. Лекарство ведет к регрессу новообразований, предупреждает формирование новых узелков в матке.
  • Гинестрил целесообразно принимать перед хирургическим вмешательством. Препарат уменьшает размеры лейомомы, что снижает риск обильных кровопотерь после их удаления. Согласно отзывам, пациентки, проходившие предварительную медикаментозную терапию, быстрее восстанавливались после операции.
  • Применение антипрогестинов в предклимактерическом периоде позволяет избежать операции. Если до климакса остается полгода-год, пациенткам назначают Гинестрил. На фоне естественного угасания функций яичников уровень половых гормонов в организме падает, поэтому рост миомы прекращается.

Консервативное лечение рекомендовано пациенткам с противопоказаниями к хирургическому вмешательству. Гинестрил удобно дозировать, поэтому отсутствует необходимость в очень частом посещении врача.

Инструкция по применению

Препарат рекомендуется принимать, начиная с первого дня менструаций. Продолжительность терапии зависит от особенностей течения заболевания:

  • одиночная или множественная миома – не более 3 месяцев;
  • миоматоз в сочетании с эндометриозом – до 6 месяцев.

врач

Рекомендации по приему Гинестрила:

  • разовая доза – 1 таблетка (50 мг мифепристона);
  • кратность приема – 1 раз в сутки;
  • время приема – вне зависимости от еды.

Нежелательно увеличивать дозировку, преждевременно прекращать или продлевать курс лечения без рекомендации гинеколога.

По отзывам врачей, лекарство расщепляется под действием фермента (CYP 3A4), который находится в кишечнике и печени. Поэтому его не комбинируют с медикаментами, которые увеличивают или уменьшают содержание CYP 3A4 в организме:

  • Эритромицином;
  • Кетоконазолом;
  • Рифампицином;
  • Карбамазепином;
  • Итраконазолом;
  • Фенитоином.

несочетаемые препараты

Также не следует сочетать антипрогестины с нестероидными противовоспалительными средствами – Ибуклином, Парацетамолом, Напроксеном и т.д. Это чревато увеличением уровня мифепристона в крови и усилением побочных эффектов.

Формы выпуска

Гинестрил выпускается в виде круглых небольших таблеток белого цвета. В каждой содержится по 50 мг мифепристона. В их состав дополнительно входят:

  • кальция стеарат;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • добавка е 553b;
  • натрия крахмал.

Таблетки расфасованы в блистеры по 10 штук. В картонной пачке находятся 1, 2, 3, 4 или 6 блистеров – от 10 до 60 таблеток. Лекарство отпускается только по рецепту гинеколога, репродуктолога, акушера-гинеколога. Поэтому чтобы его купить, нужно предъявить предписание врача.

Область применения

Антипрогестины используют в гинекологии для лечения гормонально-зависимых опухолей в матке.

гинекология

Их назначают при:

  • Прерывании беременности. Таблетки принимают только на ранних сроках – при задержке менструаций до 42 суток.
  • Стимуляции родовой деятельности. Гинестрил используется для индукции родов при недоношенной беременности.
  • Косткоитальной контрацепции. Таблетки с мифепристон рекомендованы в качестве «пожарной» контрацепции после незащищенного полового акта.
  • Планировании операции по удалению новообразований. Антипрогестины приводят к постепенному уменьшению миомы. Поэтому количество питающих ее кровеносных сосудов тоже уменьшается. По отзывам хирургов, предварительное лечение Гинестрилом при миоме снижает риск послеоперационных кровотечений на 30-35%.
  • Комбинированной консервативной терапии миомы. Гинестрил при миоме сочетают с приемом агонистов гонадолиберина. При курсовом лечении препараты вызывают псевдоменопаузу, уменьшение доброкачественных образований на 30-50%.

По отзывам специалистов, использовать антипрогестины целесообразно на начальной стадии заболевания. Консервативная терапия эффективна при гормонально-зависимых опухолях, размеры которых не превышают 6 см (12 недель беременности).

Противопоказания

Медикаментозная терапия стероидными лекарствами не проводится при серьезных заболеваниях жизненно важных органов.

стоп

Противопоказаниями к приему Гинестрила являются:

  • гиперчувствительность к мифепристону;
  • недостаточность почек;
  • беременность;
  • период лактации;
  • длительное лечение глюкокортикостероидами;
  • субмукозные (подслизистые) фибромиомы;
  • разрастание эндометрия;
  • недостаточность печени;
  • предшествующая терапия антикоагулянтами;
  • лейомиомы диаметром более 6 см;
  • экстрагенитальные заболевания;
  • воспаление органов репродуктивной системы;
  • кисты и новообразования яичников.

Согласно отзывам врачей, нерациональное использование Гинестрила в высоких дозах чревато надпочечниковой недостаточностью. Стероидные препараты от миомы с осторожностью принимают при неконтролируемой артериальной гипертензии, недостаточности миокарда, бронхиальной астме.

астма

Побочные действия

При консервативном лечении фибромиомы мифепристоном нежелательные эффекты наблюдаются нечасто. Иногда пациентки жалуются на:

  • умеренные боли внизу живота;
  • крапивную лихорадку;
  • тошноту;
  • нарушение стула;
  • кожный зуд;
  • головокружение;
  • быструю утомляемость;
  • рвотные позывы;
  • повышение температуры тела;
  • частые приливы;
  • пространственную дезориентацию.

У всех пациенток при приеме Гинестрила прекращаются менструации. Но они восстанавливаются спустя 1 месяц после прекращения терапии. По отзывам некоторых женщин, практически все побочные действия лекарства носят транзиторный характер, то есть исчезают после лечения.

Цена

На ценообразование влияет количество таблеток в картонной упаковке. Цена Гинестрила варьируется в пределах от 5000 до 7000 рублей. Пачки из 60 таблеток достаточно для прохождения 2-месячного курса терапии.

аналоги

В качестве аналогов используются медикаменты с мифепристоном:

  • Женале;
  • Пенкрофтон;
  • Миропристон;
  • Мифегин;
  • Мифепрекс;
  • РУ-486.

Прежде чем использовать препараты-заменители, консультируются с врачом. Некоторые из них содержат другую дозировку мифепристона, поэтому требуется коррекция терапии.

Мнение специалистов о Гинестриле

Появление на фармацевтическом рынке антипрогестинов позволило врачам пересмотреть особенности лечения миом у женщин. При грамотно составленной терапии удается избежать хирургического вмешательства в 7 из 10 случаев.

врачи

Отзывы врачей о Гинестриле:

  • Александр Зуев, репродуктолог. Антипрогестины хороши тем, что влияют на одно из звеньев патогенеза лейомиомы матки. Поэтому прием Гинестрила при опухолях размером до 12 недель позволяет многим пациенткам избежать гистерэктомии и сохранить детородную функцию.
  • Инга Савина, акушер-гинеколог. Антипрогестины должны назначаться пациенткам только после тщательного обследования. Лекарства имеют обширный список противопоказаний, игнорирование которых опасно осложнениями. По отзывам многих моих пациенток, Гинестрил переносится хорошо. Но при длительном приеме нередко провоцирует диарею и, как следствие, обезвоживание.
  • Светлана Филатова, гинеколог. Гинестрил не зря отпускается в аптеках только по предписанию врача. Нерациональное использование лекарства опасно не только гормональным дисбалансом, но и более серьезными осложнениями – обильными маточными кровотечениями. Ни в коем случае нельзя принимать таблетки при обострении инфекционных болезней, потому что это чревато сепсисом.

Из отзывов специалистов следует, что Гинестрил нельзя считать панацеей от миомы. Препарат эффективен при относительно небольших опухолях с диаметром до 6 см. Его можно использовать для уменьшения новообразований при планировании операции. Но таблетки с мифепристоном не назначают при миомах размером от 12 недель беременности.

Выводы

Гинестрил – стероидных препарат на основе мифепристон, который показан для уменьшения лейомиом небольших размеров. Терапевтический эффект наблюдается спустя пару недель систематического приема таблеток. Согласно отзывам врачей и пациенток, препарат переносится хорошо, но имеет немало противопоказаний. Поэтому перед началом лечебного курса нужно обязательно проконсультироваться с гинекологом.

Эксперт сайта
Дарья Широчина
Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.
Задать вопрос

Похожие статьи

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий


доступен плагин ATs Privacy Policy ©
Adblock
detector