Top.Mail.Ru

Восстановление менструального цикла после родов: что является нормой, а что патологией?

Беременность и рождение ребенка — серьезные испытания для женского организма. Из-за гормональных изменений и повышения уровня прогестерона менструации отсутствуют — это самый известный признак “интересного положения”. Женщины задают вопрос, когда цикл восстановится, поскольку это важно для контрацепции, репродуктивного здоровья. Месячные после родов начинаются не сразу, на это влияет несколько факторов, о чем будет рассказано в статье.

Месячные после родов

Когда начинаются месячные после родов?

У каждой девушки процессы восстановления менструального цикла и нормализации работы яичников происходят индивидуально. Время наступления первых послеродовых критических дней зависит от ряда особенностей:

  • тип вскармливания малыша;
  • осложнение беременности гестозами;
  • физиологические роды или кесарево сечение;
  • наличие разрывов промежности, травм половых путей;
  • характер питания матери;
  • длительность ежедневного сна;
  • присутствие стрессов, послеродовой депрессии.

месячные

Как кормление грудью связано с наступлением критических дней?

После родов в организме активизируется эндокринная железа гипофиз, расположенная в головном мозге, которая начинает вырабатывать пролактин. Гормон стимулирует синтез молока в грудных железах, подавляет активность яичников, снижает уровень эстрогенов, отодвигает начало месячных.

Количество пролактина варьируется в зависимости от способа вскармливания ребенка: наибольшее его содержание у женщин, которые прикладывают малыша к груди “по требованию” без ночных перерывов. У них менструации наступают в среднем спустя полгода, когда младенец начинает получать овощной или злаковый прикорм. У мам, которые дают грудь “по часам” критические дни могут наступить уже через 3–4 месяца.

При искусственном вскармливании месячные после родов появляются намного раньше. В организме не вырабатывается достаточный уровень пролактина, поэтому функция яичников восстанавливается быстрее. У некоторых женщин периодические кровотечения наступают спустя 8 недель.

Почему некоторое время после родов месячные отсутствуют?

Естественная причина паузы в менструальном цикле — лактационная аменорея, обусловленная повышенным содержанием пролактина. В первые месяцы послеродового периода выработка эстрогенов еще не нормализовалась, а эндометрий продолжает заживать, поэтому у девушки нет овуляции. Отсутствие критических дней — физиологический механизм, который помогает организму восстановиться, защищает от ранней повторной беременности.

воспаление матки

Иногда наблюдаются патологические причины послеродового отсутствия месячных:

  • цервициты, эндометриты и другие воспалительные процессы половых органов;
  • эндометриоз — разрастание эндометрия за пределами матки;
  • опухоли эндокринных органов, обострившиеся на фоне беременности.

Женщина не может отличить физиологическое отсутствие цикла от патологического, поэтому, если менструация не пришла спустя 2–3 месяца после прекращения грудного вскармливания, нужно идти к врачу.

Можно ли не использовать контрацепцию после родов если еще нет месячных?

Гинекологи предупреждают, что метод лактационной аменореи — ненадежный способ предохранения от беременности. Сроки восстановления цикла и первой послеродовой овуляции индивидуальные, поэтому есть риск забеременеть спустя 3–4 месяца еще до появления менструального кровотечения. Еще один аргумент против незащищенного секса — риск подцепить инфекцию и столкнуться с воспалением половых путей.

Женщине рекомендуют использовать барьерные методы контрацепции (презервативы). В первые полгода-год это оптимальный способ, а позже можно подобрать вместе с врачом гормональные противозачаточные таблетки, спирали и другие средства.

презерватив

Длительность и допустимая интенсивность первых и последующих месячных после родов

Первая менструация зачастую длится до 7 дней, а объем крови намного больше, по сравнению с нормой. Если при этом женщина чувствует себя удовлетворительно, а выделения заканчиваются в течение недели, врачи не видят повода для беспокойства. Последующие циклы у большинства мам характеризуются сокращением длительности кровотечения до привычных 4–6 дней, уменьшением количества менструальной крови.

Иногда девушки сталкиваются с удлинением цикла, пытаются вызывать месячные после родов гормональными таблетками или рецептами народной медицины. Врачи предостерегают, что это чревато обильным маточным кровотечением, а если женщина кормит грудью, то может пострадать ребенок.

Как отличить лохии и кровотечение от месячных?

Лохии — выделения, появляющиеся в послеродовом периоде. Они состоят из крови, слизи и участков эндометрия, возникают вследствие заживления стенок матки после рождения плаценты. В первые несколько суток отделяемое имеет темно-красный цвет со сгустками, похоже на обильную менструацию. Постепенно кровь сменяется слизью, жидкость, вытекающая из влагалища, приобретает розовый, а затем желтоватый оттенок. Лохии длятся от 1 до 1,5 месяцев.

После родов месячные начинаются минимум через 8 недель, поэтому перепутать их с лохиями невозможно. Между критическими днями и послеродовыми выделениями соблюдается временной интервал.

Таблица 1 — Особенности лохий, кровотечений из матки и месячных

ПризнакЛохииМаточное кровотечениеМенструация
ЦветВишнево-красный в первые дни, на 7-10 сутки цвет становится розовымНасыщенный темно-красный оттенокТемно-красный, который спустя 3-4 дня сменяется коричневатым
ОбъемВ первые 2-3 суток обильные (требуют специальных послеродовых прокладок), потом количество уменьшаетсяОбильное, гигиеническая прокладка намокает меньше чем за часДо 70–80 мл за весь период месячных
Время появленияПервые дни после родовВ любое времяМинимум спустя 8 недель после родоразрешения

В течение какого периода происходит полное восстановление нормального цикла после родов?

Через 2-3 менструации нормализуется привычный для женщины график наступления критических дней и их продолжительность. Между первыми и вторыми месячными после родов бывает удлиненный промежуток, что является вариантом нормы. В этот период нельзя пытаться вызвать кровотечение народными методами, чтобы не навредить здоровью.

Иногда девушки сталкиваются с ситуацией, что менструации после родов начались и снова пропали. Такое случается при неустойчивом гормональном фоне, из-за стрессов, недосыпания. Задержка следующего цикла на несколько недель — нормальное явление. Со временем возвращаются регулярные месячные.

В течение года после родов состояние репродуктивной системы должно нормализоваться, а если этого не произошло — нужно идти к гинекологу. Врач исключит серьезные проблемы, такие как гиперпролактинемия, воспаления, опухолевые процессы половых органов.

Первые месячные после родов — опыт женщин

Наталья

Я не кормила грудью, поэтому КД появились рано — через 2,5 месяца. 2 или 3 дня лило очень сильно, приходилось часто менять прокладки, хотя раньше у меня выделения были скудные. Была слабость и плохое самочувствие. Следующие месячные пришли через 32 дня, уже не такие обильные.

Юлия

У меня ребенок был полностью на ГВ до полугода, менструации начались поздно — аж через 8 месяцев после родов. Первый цикл был короче, но кровотечение не обильное, а потом все восстановилось. ПМС никуда не делся, а спазмы в животе уже не такие сильные, без таблеток можно обойтись.

Карина

После кесарева месячные пришли спустя полгода (я кормила малыша “по требованию”). Первые были очень обильные, длились почти неделю, у меня никогда такого не было. Консультировалась с гинекологом, он сказал, что все в порядке, после операции бывает. Потом нормализовалось, но цикл до сих пор плавает +/- 2–3 дня.

Можно ли кормить грудью после наступления критических дней?

Есть миф, что в периоде месячных меняется количество и вкус материнского молока, поэтому ребенка нужно перевести на смеси. Врачи не подтверждают это заявление. По данным исследований, характеристики грудного молока не зависят от наличия или отсутствия критических дней, поэтому прерывать естественное вскармливание не стоит.

кормление грудью

Отказаться от кормления на 1–2 дня рекомендуют, если женщина испытывает сильные боли в животе, сталкивается с обильными менструациями или ухудшением состояния. В таком случае ГВ будет дополнительной нагрузкой, которая не даст организму восстановиться.

Болезненные или обильные месячные: патология и норма

В первые 2 суток возникает больше крови, могут быть сгустки, а в конце критических дней остаются скудные мажущие выделения. Объем одной менструации должен составлять до 70–80 мл. Чтобы его оценить у гинекологов есть простое правило: если стандартной прокладки хватает на 3–4 часа, то ситуация в норме.

Часто женщины жалуются, что первые месячные после родов очень болезненные. Это связано с повышенным сокращением матки и не до конца восстановившимся эндометрием. В большинстве случаев спустя 2-3 менструации спазмы становятся терпимыми или исчезают.

Существует и обратная ситуация: цикл после родов безболезненный. Это происходит при наличии загибов матки и других анатомических особенностей, которые устраняются при прохождении ребенка через половые пути.

обильные месячные

Описанные варианты бывают в норме у здоровых женщин, обусловлены особенностями работы половых органов. Иногда возникают патологические признаки, которые указывают на заболевания репродуктивной системы. К тревожным симптомам относят:

  • истечение более 150 мл крови за одни месячные;
  • из влагалища появляются множественные кровяные сгустки;
  • выделения сменили цвет на желтый или зеленоватый, приобрели зловонный запах;
  • спазмы и боли в животе сильные, не снимаются привычными анальгетиками;
  • критические дни пришли раньше, чем через 2 месяца после родов;
  • кровотечение длится более 7 суток (если это не первые послеродовые месячные).

Если у женщины есть хотя бы один из указанных симптомов, необходимо пройти обследование у гинеколога, чтобы исключить серьезные патологии.

Личная гигиена молодой мамы

Микротравмы слизистой влагалища, не до конца зажившая поверхность матки — хорошие входные ворота для инфекции. Болезнетворные микроорганизмы проникают в половые пути, активно размножаются, используя кровянистые лохии как питательную среду.

гигиена

Чтобы этого не допустить, женщина должна придерживаться правил гигиены:

  1. Минимум дважды в день мыть наружные половые органы водой с использованием детского гипоаллергенного мыла. От ароматических интимных гелей в послеродовом периоде стоит отказаться.
  2. Носить хлопчатобумажное белье, которое не сдавливает промежность и низ живота.
  3. В периоде лохий использовать послеродовые прокладки, которые отличаются повышенной впитывающей способностью и не натирают зону вульвы.
  4. При месячных разрешено применять стандартные мягкие прокладки (без сеточки), которые меняют каждые 2–4 часа, даже если выделения необильные.
  5. До восстановления цикла категорически запрещено использовать тампоны — задержка крови в половых органах чревата гнойными воспалениями.

Заключение

Первая менструация после родов появляется в течение 12 месяцев. У девушек, которые регулярно кормят грудью, она возникает позже, а если ребенок вскармливается смесями, предвестники месячных стоит ждать через 8 недель. Нормализация цикла и функционирования репродуктивной системы происходит индивидуально, зависит от нескольких факторов: течения беременности и родов, наличия экстрагенитальных заболеваний, соблюдения рекомендаций по питанию и отдыху в послеродовом периоде.

Эксперт сайта
Дарья Широчина
Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.
Задать вопрос

Похожие статьи

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий


доступен плагин ATs Privacy Policy ©
Adblock
detector