Менструация вызывает изменения в женском организме, поэтому в результатах плановых исследований крови появляются отклонения, не связанные с общим состоянием или основной патологией. Чтобы избежать случайных ошибок, некоторые анализы нельзя сдавать во время месячных, тогда как есть тесты, достоверность которых не зависят от дня цикла.
Изменения в организме при менструации
В период месячных у женщины резко снижается уровень половых гормонов, что способствует отторжению верхнего слоя эндометрия. Он выходит наружу через влагалище, смешиваясь с кровью и слизистыми выделениями. В норме длительность менструации составляет 4–6 дней, показатели менее 3 и более 7 дней — симптом олигоменореи или полименореи соответственно.
Цикл длится в среднем 28 дней. Он начинается в момент нового кровотечения и заканчивается в день перед следующими месячными. Продолжительность этого периода варьирует от 21 до 35 суток, что считается нормой, если у женщины нет никаких жалоб.
Во время менструации происходят краткосрочные изменения состава и свойств крови:
- снижается количество эритроцитов и гемоглобина, что вызвано геморрагией (до 50–80 мл за цикл);
- в первый-второй день возрастает скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
- понижается свертываемость крови;
- повышается или снижается уровень лейкоцитов;
- показатели эстрогенов и прогестерона подлежат значительным колебаниям.
Можно ли сдавать кровь во время месячных?
Стандартные методы, такие как клинический и биохимический анализы крови, исследование уровня глюкозы, иммунологические и аллергологические тесты, врачи рекомендуют отложить до завершения менструации. Но есть частные случаи, когда специалисту нужно как можно быстрее узнать о состоянии организма женщины, и тогда для любого метода делают исключение. Результаты оценивают с учетом возможной погрешности.
Общий анализ
На гемограмму лучше сдавать кровь после месячных, поскольку показатели эритроцитов, гемоглобина и СОЭ сильно изменяются во время менструации. Оптимальное время для проведения общего клинического теста — середина цикла, но при необходимости тест делают уже на 3–4 день по завершении кровотечения.
В экстренных ситуациях (например, при попадании в больницу по скорой помощи) общий анализ крови выполняется немедленно, даже если у девушки идут месячные. В таком случае полученные диагностические сведения намного важнее, чем возможные погрешности.
На RW
Исследование на сифилис никак не связано с менструальным кровотечением, поэтому его без проблем делают в любое время месяца. Это же касается теста на ВИЧ-инфекцию, гепатиты и TORCH-комплекс. Результаты серологических реакций зависят от того, присутствует патогенный возбудитель в организме или нет.
На гормоны
Исследования на уровень половых гормонов важно проводить в определенные дни цикла, поскольку в женском организме наблюдается колебание биологически активных субстанций на протяжении месяца.
Делать тест на эстрогены желательно в конце менструации (на 6–7 день). Чтобы узнать уровень прогестерона, следует сдавать кровь на анализ перед месячными (на 3–4 неделе цикла). В это время желтое тело яичника продуцирует максимальный уровень гормона, который легко определяется стандартным методом.
С гормональными изменениями неразрывно связан фолатный цикл. Для его изучения женщина может делать анализ в любое время, поскольку на расшифровку показателей это не влияет.
Другие анализы крови
В менструальный период не проводят такие виды исследований:
- Биохимия крови. Тест показывает количество белков, печеночных ферментов, продуктов азотистого обмена, электролитов. При кровотечении на фоне гормональных изменений уровни водно-солевого метаболизма сильно колеблются, поэтому сведения будут неточными.
- Коагулограмма. Во время месячных уровни фибриногена, тромбопластина и активированного частичного тромбопластинового времени снижаются, поэтому результаты не информативны.
- Исследование на глюкозу. Колебания половых гормонов и глюкокортикоидов вызывают резкие скачки уровня сахара. Пациентка может получить показатель больше нормы в 1,5-2 раза при отсутствии сахарного диабета или метаболического синдрома.
- Иммунологические и аллергические маркеры. При менструации иммунная система восприимчива к раздражителям, клетки быстрее реагируют на гистамин и другие медиаторы аллергии. Анализы, проводимые в этот период, будут показывать недостоверно завышенные результаты.
- Тест на онкомаркеры. Гормональные колебания искажают данные, поэтому диагностику лучше делать через неделю после месячных. Если анализ был сдан во время кровотечения, присутствует риск ложноположительных результатов.
Если женщина случайно перепутала даты и записалась на одно из этих исследований на период месячных, лучше перенести анализ, поскольку его данные не будут информативными.
Донорам
Донорство во время месячных категорически запрещено, независимо от самочувствия пациентки и обильности менструального кровотечения. Если не соблюдать эту рекомендацию, массивный забор крови вызовет ухудшение самочувствия, потерю сознания, длительную слабость. Существует риск профузного маточного кровотечения.
Становиться донором нельзя и сразу после месячных, поскольку организм еще не восстановился. Костному мозгу необходимо время, чтобы заместить утраченные эритроциты и гемоглобин, клетки тела должны получить питательные вещества и энергию, эндометрию нужно повышенное количество белков и нуклеиновых кислот для восстановления структуры.
По этим причинам врачи рекомендуют девушкам становиться донорами на 10-14 день цикла, когда резервы организма пополнились, а колебания гормонов перед следующими месячными еще не начались.
Норма результатов
Показатели анализов крови во время месячных отличаются от общепринятых норм, но это не является поводом беспокоиться. Если врача настораживают какие-то результаты, он назначает повторную диагностику в середине цикла, чтобы точнее узнать о состоянии организма.
Стандартные числа, которые наблюдаются в гемограмме у женщин:
- эритроциты (красные кровяные клетки) — 4–4,5 Т/л;
- гемоглобин — 120–140 г/л (при обильных месячных до 110 г/л);
- цветной показатель — от 0,85 до 1,05;
- гематокрит (отражает густоту крови) — 35–45%;
- лейкоциты (белые кровяные тельца) — 4–9 Г/л.
Когда лучше сдавать анализ крови женщине?
Исследования, которые не связаны с гормональным профилем, планируют на середину цикла. В это время женский организм находится в стабильном состоянии, поэтому результаты будут достоверными. Большинство анализов делают утром, поскольку изменения глюкокортикоидов и других гормонов в течение дня могут искажать показатели.
При подготовке к сдаче крови женщине нужно соблюдать ряд правил:
- приходить на исследование натощак;
- до взятия анализа пить только чистую воду без сахара и добавок;
- за пару дней исключить жирную пищу и фастфуд;
- перед забором крови не курить, а за 3 дня до него исключить алкоголь;
- в утро перед диагностикой не заниматься спортом;
- ограничить стрессы и умственное перенапряжение.
В зависимости от выбранного анализа могут быть особые требования к подготовке. Об этом врач детально расскажет на консультации. Нельзя перед сдачей крови проводить другие диагностические мероприятия, поскольку это нагрузка для организма, которая негативно скажется на лабораторных показателях.
Выводы
Если сдавать анализы крови во время месячных, это повлияет на результаты и запутает врача. Чтобы избежать неприятных ситуаций, заранее проконсультируйтесь со специалистом: он расскажет, какие тесты разрешено делать в любое время, а что следует отложить до завершения менструации.
Список использованной литературы
- Справочник практикующего гематолога / А. А. Рукавицын, О. А. Рукавицын – ГЭОТАР-Медиа, 2018 г., 208 с.
- Основы лабораторного анализа / Филимонова И. Л. Галактионова А. С., издательство СибГМУ, 2019 г. 523 с.
- Правила общего анализа крови. Справочник лаборанта / Зачиняева А. В., Москалев А. В., Андрушевич В. А., Сбойчаков В. Б. – ГЭОТАР-Медиа, 2013 г., 288 с.
