Top.Mail.Ru

Коварная женская патология — олигоменорея

Нарушения менструального цикла (НМЦ) периодически бывают у каждой девушки. У одних месячные слишком болезненные, у других они обильные и продолжительные. При редких и скудных кровотечениях диагностируют олигоменорею. Она встречается у 2–3% женщин, свидетельствует о неблагоприятных изменениях в организме и может давать опасные последствия.

Олигоменорея

Что такое олигоменорея?

Заболевание характеризуется удлинением менструального цикла до 40 дней и более при одновременном укорочении длительности кровотечения (менее 2–3 дней). Нарушения часто сочетаются с уменьшением объема выделений (гипоменореей) и редкими месячными (опсоменореей). Комплекс из этих 3 признаков называют гипоменструальным синдромом.

Классификация заболевания

С учетом провоцирующих факторов и времени возникновения патологию подразделяют на 3 варианта:

  1. Первичная. Болезнь развивается в подростковом возрасте, начиная с менархе. Первичная олигоменорея в основном связана с врожденными эндокринными расстройствами или анатомическими аномалиями строения половых органов.
  2. Вторичная. Заболевание возникает у девушек и женщин любого возраста, которые ранее имели нормальные месячные. Такая форма олигоменореи вызвана эндогенными или экзогенными вредными воздействиями.
  3. Неуточненная. К этой категории относят нарушения НМЦ, при которых врачи не могут точно установить причину и время возникновения расстройства.

долгие месячные

Причины и факторы развития

Этиологическая структура заболевания варьирует в зависимости от его вида. Выделяют 3 основных провоцирующих фактора первичной олигоменореи:

  1. Аномалии развития репродуктивных органов. При загибе матки, укорочении влагалища, аплазии или гипоплазии яичников нарушается половое созревание, менструации скудные и редкие, замедляется появление вторичных половых признаков.
  2. Гормональный дисбаланс. Недостаток гонадотропных гормонов гипофиза и гипоталамуса угнетает работу яичников, не дает яйцеклетке нормально развиваться и проходить процесс овуляции.
  3. Дефицит массы тела. Достаточный процент жировой прослойки — обязательное условие для начала менструации у подростка. Если девочка постоянно сидит на диетах, кровотечения очень скудные, а промежутки между ними удлиняются до нескольких месяцев.

Гипоменструальный синдром у девочки-подростка может в норме наблюдаться до 1 года после менархе. Он не считается патологией, если пациентка чувствует себя хорошо и не предъявляет жалоб.

Вторичная олигоменорея имеет огромный перечень причин, что объясняет сложности в лечении этого состояния. Основные факторы, которые провоцируют НМЦ:

  • острые и хронические воспалительные заболевания матки и придатков;
  • яичниковая недостаточность, вызванная поликистозом, оофоритом или нарушениями центральной гормональной регуляции;
  • новообразования в области гипофиза и гипоталамуса;
  • злокачественные опухоли половых органов;
  • гиповитаминоз, белково-энергетическая недостаточность;
  • резкая потеря более 10–15% от исходной массы тела;
  • осложнения после медицинского аборта, выкидыша, гинекологических операций.

стресс

Предрасполагающие к олигоменорее факторы: частые стрессы, нерегулярная  половая жизнь, проживание в экологически неблагоприятных регионах, резкие перемены климата. Физиологические вторичные НМЦ бывают у женщин предклимактерического периода в связи с угасанием репродуктивной функции.

Симптомы

Основное проявление патологии — урежение менструального цикла. Женщина замечает, что промежутки между месячными достигают 2–3 месяцев, а само кровотечение очень скудное. Некоторым девушкам хватает ежедневных прокладок или тампонов минимального размера, тогда как раньше им приходилось использовать более надежные средства гигиены.

Олигоменорея связана с гормональными нарушениями, поэтому она часто сопровождается такими симптомами:

  • беспричинное похудение или набор веса;
  • повышенная утомляемость;
  • раздражительность и нервозность;
  • появление акне, повышенная работа сальных желез;
  • потливость, резкий запах пота;
  • оволосение по мужскому типу;
  • огрубение голоса;
  • снижение полового влечения.

Диагностика патологии

Чтобы подтвердить НМЦ по типу олигоменореи, гинеколог назначает женщине комплексное обследование, которое включает:

  1. Опрос. Врача интересует, как давно возникли нарушения, с чем, по мнению пациентки, они связаны. Специалист интересуется регулярностью половой жизни, спрашивает о перенесенных операциях и гинекологических болезнях.
  2. Осмотр половых органов. Стандартное вагинальное исследование дает информацию о состоянии вульвы, влагализа и шейки матки, помогает диагностировать воспалительные и опухолевые процессы.
  3. Инструментальные методы. Для визуализации матки и придатков гинеколог назначает УЗИ органов малого таза, гистероскопию, гистеросальпингографию. По показаниям проводится биопсия слизистой шейки матки и эндометрия для цитологического исследования.
  4. Лабораторные анализы. Для выяснения этиологии олигоменореи женщине нужно сдать кровь на гормоны яичников и гипофиза, сделать клиническое и биохимическое исследование крови. Обязательно проверяют мазок из влагалища на микрофлору.

осмотр гинеколога

Лечение

Подходы к терапии зависят от этиологических факторов, возраста пациентки, наличия сопутствующих заболеваний. Лечить олигоменорею при нарушениях цикла должен опытный гинеколог, поскольку самостоятельный прием препаратов чреват осложнениями.

Общие рекомендации

Чтобы быстрее восстановить нормальный менструальный цикл, девушка должна придерживаться врачебных советов:

  • больше отдыхать и хорошо высыпаться;
  • полноценно питаться, добавить в рацион достаточно витаминной и белковой пищи;
  • постараться исключить стрессы из повседневной жизни;
  • увеличить физическую активность в разумных пределах;
  • отказаться от курения и приема алкоголя.

При легких формах болезни соблюдение несложных рекомендаций позволяет восстановить цикл без употребления препаратов.

отказ от спиртного

 

Медикаментозная терапия

При вторичном НМЦ основную роль играет назначение гормональных препаратов. Они регулируют работу яичников, стимулируют созревание и выход яйцеклетки, устраняют проявления вирилизации. Лечение олигоменореи проводится прогестероновыми средствами (Дюфастон, Утрожестан, Провер), которые назначаются курсово до установления регулярных месячных. Для ликвидации акне и других неприятных симптомов используют комбинированные средства с эстрогенами и прогестероном.

Хорошую эффективность показывают лекарства, которые стимулируют образование гонадотропинов в гипофизе. Они нормализуют центральную гуморальную регуляцию менструального цикла. К этой группе относят Кломифен, Кломид.

Терапию можно дополнить приемом витаминов, чтобы улучшить общее состояние организма и самочувствие женщины. По показаниям возможно назначение гомеопатии, биологически активных добавок.

Хирургическое лечение

Операции рекомендованы при серьезных воспалительных или опухолевых болезнях половых органов. При поликистозе назначается диатермокоагуляция или радиочастотная коагуляция яичников, при миомах матки показано их малоинвазивное удаление. Иногда гинекологи прибегают к лапароскопическим операциям, чтобы убрать новообразования или спайки, возникшие на фоне хронического воспаления.

операция

Физиотерапевтическое лечение

Немедикаментозные методы хорошо работают при эндокринных причинах НМЦ, в периоде ремиссии хронических воспалительных патологий, при функциональных расстройствах цикла. Применяют электрофорез на область малого таза, ультразвуковые воздействия, парафиновые аппликации, санаторно-курортное лечение. Олигоменорея неуточненная часто поддается лечению физиотерапией, тогда как медикаменты и хирургические вмешательства при ней неэффективны.

Народные средства

Применение рецептов нетрадиционной медицины допустимо только по согласованию с врачом, если у женщины стабильное состояние, нет угрожающих жизни и здоровью заболеваний. Подобные методы используются как дополнение к назначенной схеме лечения, а не вместо нее.

Таблица 1 — Самые популярные рецепты

НазваниеСпособ приготовленияКак принимать
Овсяный отварПроварить 1 ст. л. овсяных хлопьев в 0,5 л воды, добавить по 1 ч. л. луковой шелухи и семян петрушки. Настоять в течение 30 минут.Процеженный отвар принимать по 1 ст. л. 4–5 раз в день в течение недели.
Травяной отвар с виномДобавить в 750 мл сухого красного вина по 30 г коры ивы и горькой полыни. Прокипятить 2 минуты, процедить.Выпивать по 50 мл перед едой 3 раза в день в течение недели.
Ромашковый чайЗалить 10 г аптечного сбора ромашки 1 стаканом кипятка, накрыть и оставить на 45 минут.Разделить чай на 3 равных части, пить в течение дня за 15–20 минут до еды.
Желудевый настойЗалить 5 г протертых дубовых желудей стаканом кипятка и настоять в течение 1 часа.Выпить настой за один день между приемами пищи.

Прогноз, осложнения, последствия заболевания для женского организма

Некоторые девушки считают симптомы олигоменореи преимуществом — редкие кровотечения не мешают сексуальной жизни, не нарушают планы на отпуск. Гинекологи предупреждают, что признаки НМЦ указывают на серьезные патологии в организме, поэтому игнорировать их не стоит. На фоне расстройств цикла могут прогрессировать эндокринные и воспалительные болезни, которые нарушают общее самочувствие, вызывают проблемы в сексуальной жизни.

Если не выяснить причину, заболевание может перейти в стадию аменореи, когда женщина утрачивает репродуктивную функцию и без длительного и дорогостоящего лечения не сможет иметь детей.

Прогноз благоприятный при условии своевременной диагностики и терапии олигоменореи, когда в организме еще не начались системные патологические изменения. Чем раньше пациентка обратится к врачу, тем быстрее удастся вылечить НМЦ  и нормализовать репродуктивное здоровье.

Профилактика

Основное правило для всех девушек и женщин репродуктивного возраста — регулярное (1–2 раза в год) посещение гинеколога, даже если нет жалоб. На профилактических осмотрах врач сможет вовремя заметить бессимптомную патологию и назначит терапию, поэтому тяжелые нарушения месячных не возникнут. Необходимо вести здоровый образ жизни, избегать факторов риска, своевременно лечить хронические болезни внутренних органов.

правильное питание

Для профилактики олигоменореи у подростков необходимо хорошо и сбалансировано питаться, заниматься спортом, но не перегружать организм, соблюдать режим учебы и отдыха. Если у девочки возникают жалобы на нарушение цикла, нужно сразу же обратиться к детскому гинекологу.

Выводы

Олигоменорея — опасная болезнь, которая без лечения вызывает бесплодие, поэтому при нарушениях цикла необходимо немедленно идти к врачу. Только специалист способен разобраться в причинах проблемы и назначить правильную комплексную терапию, чтобы восстановить репродуктивное здоровье женщины.

Эксперт сайта
Дарья Широчина
Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.
Задать вопрос

Похожие статьи

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий


доступен плагин ATs Privacy Policy ©
Adblock
detector