Опущение внутренних органов у женщин, степени, лечение, профилактика

В гинекологии выпадение или пролапс тазовых органов относится к распространенным явлениям, существенно понижающим качество жизни. Под опущением органов малого таза подразумевают патологию, сопровождающуюся смещением матки, а еще мочевого пузыря, прямой кишки. Заболевание, если его не лечить, приводит к последствиям. Вылечить пролапс можно. Для терапии используют средства нетрадиционной медицины, бандажи, йогу, упражнения. Консервативные методы эффективны на начальных стадиях. При сильном смещении назначается проведение операции.

Опущение органов малого таза

Распространенность

От выпадения органов малого таза не застрахована ни одна девушка. Заболевание диагностируют как у молодежи, так и у пожилых женщин. Однако чаще выявляется пролапс у второй категории и составляет к 30 годам около 30%. В возрасте до пятидесяти лет критерий увеличивается до 45%, а старше 50 смещение диагностируется у каждой второй.

Опущение или выпадение органов у женщин разных стран распространено широко. У жительниц Индии обнаруживается у большинства, Соединенных штатов — у 15 млн девушек.

Расположение тазовых органов

Матка — полый, грушеподобный гладкомышечный орган. Главная ее задача — вынашивание и рождение малыша. Локализация — проводная ось таза. Тело матки немного наклонено вперед, образует угол в сторону брюшины. Дно органа располагается на уровне или за пределами плоскости входа в малый таз.

Второй угол сформирован между влагалищем и шейкой. Перед детородным органом локализуется мочевик, а за ним прямая кишка.

Расположение

Фаллопиевые трубы, яичники имеют определенную физическубю активность. Это нужно для их слаженной работы при вынашивании плода, родах, функционирования кишечника, пузыря. Матка надежно удерживается особыми структурами, что предупреждает пролапс.

Поддержку обеспечивают:

  • Плотные связки. Они фиксируют орган к прямой кишке, мочевику, а еще костям и фасциям.
  • Мышцы передней стенки живота, тазового дна.
  • Подвешивающие связки. Обеспечивают фиксацию матки и придатков.

Что такое пролапс?

Опущение внутренних органов малого таза — патология, характеризующаяся нарушением локализации матки. Болезни свойственно смещение или выпадение половых органов во влагалище или за его пределы. Нередко сопровождается выпадением мочевого пузыря или прямой кишки.

Патология прогрессирующая, ее возникновение обусловливается несостоятельностью мышечного слоя или связок тазового дна, которые отвечают за поддержку органов.

роды

Причины

Основная причина выпадения — ослабление мускулатуры. Часто выявляется опущение органов, в том числе матки после родов. Беременность, травмы при изгнании плода, осложнения провоцируют повреждение мышц. Некоторые из них не способны полностью восстановиться.

Возникновение заболевания обусловливается:

  • врожденными аномалиями;
  • хроническими запорами;
  • наличием лишнего веса, ожирения;
  • частыми родами;
  • тяжелым физическим трудом;
  • возрастными изменениями;
  • новообразованиями;
  • травмированием промежности;
  • гормональным дисбалансом (период менопаузы);
  • малоактивным образом жизни.

Выделяют 4 основные группы причин опущения матки, яичников у женщин.

Таблица 1 — Факторы выпадения

Причина

Что происходит

Повреждения Из-за осложненных родов, применения щипцов, при стремительном изгнании малыша, а еще неправильном положении ребенка (ножном или ягодичном) отмечаются сильные разрывы промежности. В эту группу относят многоплодную беременность.

Травмам больше подвержены женщины в возрасте, которые рожают впервые.

Огромное значение в появлении пролапса имеет физический труд и постоянное ношение тяжестей (провоцирует увеличение давления в брюшной полости)

Дефицит эстрогенов Свойственен в период климакса, но не исключается нехватка гормонов у девушек репродуктивного возраста. Вещества ответственны за поддержание мышц, кожи в тонусе. Нехватка эстрогенов чревата растяжением мускулатуры
Несостоятельность соединительной ткани Обусловлена генетической предрасположенностью
Хронические болезни Диабет, ожирение провоцируют расстройство метаболизма и микроциркуляции. Из-за постоянного кашля, запоров отмечается увеличение внутрибрюшного давления.

Причин выпадения много. Выявить точную может доктор. После обследования он скажет как лечить пролапс и чем чревато игнорирование признаков опущения.

Классификация

Различают пролапс переднего, среднего и заднего отдела тазовых органов. К первому относят:

  • Уретроцеле. Сопровождается опущением передней стенки влагалища и уретры.
  • Цистоцеле (опущение мочевого, влагалиша).
  • Цистоуретроцеле. При патологии выпадает уретра у женщин, пузырь и влагалищная стенка.

Смещение среднего отдела — апикальный пролапс, выпадение купола влагалища, энтероцеле (выпадение петель кишечника).

Пролапс заднего отдела представлен смещением прямой кишки.

Таблица 2 — Степени опущения

Стадия

Описание

1-ая Смещение матки на ½ длины влагалища
2-ая Смещение шейки и влагалищных стенок при кашле, натуживании, ношении тяжелых предметов
3-я Шейка выходит за пределы влагалища
4-ая Полное выпадение матки и ее шейки, а еще влагалищных стенок.

Конкретный метод терапии подбирают с учетом степени пролапса, возраста пациентки, наличия или отсутствия сопутствующих проблем, общего состояния. Врачи не рекомендуют при выпадении заниматься самолечением — пить лекарства, средства альтернативной медицины, носить пояс при опущении. Даже занятия йогой или гимнастика должны быть одобрены доктором.

Признаки

Течение патологии медленное, однако неуклонно прогрессирующее. Когда матка смещена незначительно, женщина не ощущает никаких проявлений. Симптомы возникают при существенном опущении передней или задней стенки влагалища, а еще при включении в процесс прямой кишки и мочевика.

При подозрении на выпадение нужно без промедлений обратиться к врачу, иначе повысится вероятность осложнений.

консультация

Со стороны половой системы

Явные симптомы опущения — боль разной интенсивности в животе, ощущение чужеродного тела. Еще выпадение сопровождается:

  • тяжестью в области поясницы (после сна, отдыха признак исчезает);
  • сбоями цикла (менструации становятся продолжительными, болезненными), задержкой месячных;
  • невозможностью зачать, выносить ребенка;
  • обильными выделениями с примесями крови.

При осмотре видно изменение внутренних органов у женщин. Они приобретают матовость, сухость. На поверхности отмечается появление трещин и ссадин.

При прогрессировании патологии наблюдается возникновение пролежней и язв.

Дефекты приводят к параметриту, сильное опущение к расстройству кровотока, что чревато застойными явлениями. При длительном выпадении наблюдается отек и цианотичность.

задержка

Мочевыделительной системы

Симптоматика опущения матки, мочевого пузыря часто осложняется проблемами с опорожнением, синдромом остаточной урины, ее застоем. Не исключено инфицирование уретры, мочевика. Нередко процесс распространяется на почки. Продолжительное течение опущения органов малого таза чревато обструкцией мочеточников конкрементами, гидронефрозом, мочекаменной болезнью. Выпадение сопровождается энурезом (при смехе, кашле).

Толстого кишечника

Бывает, что пролапс осложняется проктологическими проблемами. Частые симптомы выпадения:

  • запоры;
  • колит;
  • метеоризм;
  • недержание каловых масс.

запор

Варикоз

Девушки, у которых диагностировали опущение шейки матки, влагалища, отмечают развитие варикозного расширения вен ног. Это осложнение обусловлено нарушенным оттоком крови из-за смещения органов.

Диагностика

При возникновении тревожных признаков необходимо обратиться в больницу. Помимо опроса, сбора анамнеза, гинекологического осмотра назначается проведение:

  • Кольпоскопии — для изучения изменений, локализации органов.
  • Ректороманоскопии — при подозрении на наличие полипов, проктита, гиперплазии эндометрия.
  • УЗИ — выявляет степень болезни.

Еще показано проведение цистоскопии, цитологии, урофлоуметрии, сонографии. Также для оценки здоровья у женщины берут кровь и мочу для общего исследования. Только после установки диагноза подбирается лечение опущения. До тех пор, пока не известна причина выпадения, терапию не назначают. В дополнение к традиционному обследованию может понадобится консультация уролога.

Ректороманоскопия

Лечение

Есть несколько методов лечения опущения мочевого пузыря, матки у женщин. Подбирает конкретный способ доктор с учетом степени тяжести патологии, возраста и иных индивидуальных особенностей. На начальных этапах, при незначительном выпадении проводят консервативную терапию. Если болезнь быстро прогрессирует, медикаменты и иные средства не дают результата, назначают хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Заключается в применении ЛФК, гимнастики Бубновского, Кегеля (для укрепления мышц тазового дна), массажа. Зарядка помогает в придании тонуса мускулатуре. Полезно еще ношение бандажа, пессария. Лечат опущение мочевого пузыря, стенок влангалища у женшин медикаментозно:

  • антисептиками для подмываний и спринцеваний;
  • суппозиториями для восстановления обменных процессов, кровообращения;
  • кремами и мазями с эстрогенами (Эплиром, Эпигеном).

При климаксе проводят заместительную гормональную терапию. Она способствует укреплению мышечно-связочного аппарата.

спринцевание

Эти методы действенны в устранении опущения 1, 2 степени. При запущенных формах, если матка вылезла из половой щели их применение нецелесообразно.

Хирургическое вмешательство

Для лечения выпадения чаще используют радикальный подход. Он обеспечивает предотвращение последствий и рецидивов. Опущение стенок матки, мочевого устраняют посредством лапароскопии (основная методика, которая сохраняет детородную функцию) — создание опоры для матки в виде сеточки. Способ не оставляет шрамов, спаек, не оказывает негативного влияния на состояние половой системы.

Таблица 3 — Оперативные методики при пролапсе

Вариант терапии

Как проводится

Передняя кольпорафия Заключается в выведении влагалищной стенки, рассечении клетчатки и ушивании матки (вместе с мочевиком при неправильном расположении)
Фиксация Смещенные структуры укрепляют посредством трансвагинального или абдоминального доступа
Срединная кольпорафия Заключается в подтяжке шейки к промежности, отделении части слизистой и сшивании поверхностей
Задняя кольпорафия Состоит в захвате стенки влагалища, наложении зажимов (определяется нормальная форма, образуется ромбовидный лоскут), отсечении лишней ткани и сшивании раны
Гистерэктомия Заключается в удалении органа (при полном пролапсе).

Если вмешательство проводилось с вагинальным доступом, девушке нельзя поднимать тяжести, посещать сауну, бассейн, сидеть, заниматься сексом. Еще рекомендуется избегать запоров и натуживаний. Период восстановления длится 1–2 месяца.

Профилактика

С целью предотвращения выпадения рекомендуется вести в меру активную жизнь, не злоупотреблять тренировками, следить за питанием, при необходимости корректировать вес. Чтобы больше не пришлось искать способы как поднять кишечник или как лечить выпадение слизистой уретры, матки нужно следовать рекомендациям врача в послеродовом периоде. Еще советуют соблюдать питьевой режим, избегать запоров.

Выводы

Пролапс — серьезная проблема, требующая терапии. Опущение или тем более выпадение нельзя вылечить таблетками, необходим комплексный подход. Поднять органы и удержать их в нужном положении при пролапсе 1, 2 стадии помогает ЛФК, гимнастика, йога, ношение бандажа, рациональное питание. Тяжелые формы лечат оперативно. Вовремя начатая терапия обеспечивает предупреждение обострений, осложнений и повышение качества жизни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Adblock
detector