Опущение стенок влагалища: причины, симптомы, лечение

Одно из самых сложных гинекологических заболеваний, негативно сказывающихся на качестве жизни девушки, провоцирующих появление боли и дискомфорта — опущение влагалища. Женщина с таким диагнозом сталкивается с массой трудностей. Развиться пролапс стенок может у каждой, но больше подвержены неоднократно рожавшие и пожилые. Патология не считается приговором, для ее терапии есть много методов.

Опущение влагалища

Мышцы влагалища и их необходимость

Вагинальные мускулы участвуют в родовом процессе, вынашивании малыша и его зачатии. От их состояния зависит протекание важного периода. При беременности отмечается гипертрофия мышечного слоя, усиление гиперплазии. Из-за этого мускулы становятся эластичными. Способность растягиваться благоприятно влияет на роды. Влагалище в процессе появления на свет малыша является родовыми путями.

Причины опущения стенок влагалища

Опущение вагины характеризуется изменением анатомической локализации внутренних половых органов. Основным фактором пролапса считается ослабление тазовой мускулатуры. Из-за потери тонуса возможно смещение передней, задней стенки влагалища. При опущении передней стенки влагалища отмечается выпадение уретры, мочевого пузыря, а задней — прямой кишки.

рождение

Пролапс влагалища провоцируется такими причинами:

  • многократными родами;
  • возрастными изменениями;
  • гормональным дисбалансом;
  • тяжелым физическим трудом;
  • резким похудением;
  • патологиями родового процесса (повреждением промежности, неправильным наложением щипцов, длительными родами);
  • частыми простудами с надсадым кашлем;
  • запорами;
  • врожденными дефектами соединительной ткани;
  • увеличением внутрибрюшного давления;
  • новообразованиями в органах половой системы;
  • операцией по удалению (гистерэктомии) матки, когда не зафиксировали купол влагалища.

Течение пролапса стенок медленное вначале и быстро прогрессирующее в дальнейшем. Часто осложняется воспалениями. При появлении тревожных признаков нужно без промедления обратиться в больницу. Игнорирование опущения влагалища, стенок матки чревато осложнениями.

Степени развития

Течение болезни поэтапное. Различают несколько стадий. Определяет наличие патологии доктор.

Таблица — Классификация опущения вагинальных стенок

Степень

Характеристика

Первая Незначительное смещение стенок влагалища (чаще одной) по причине чрезмерного давления внутренних органов
Вторая Неполное опущение вагины, характеризуется выпиранием стенок наружу. Нередко осложняется пролапсом мочевика (при смещении передней) или прямой кишки (задней)
Третья Пролапс влагалиаща. Сопровождается выпадением матки.

Симптоматика

Развиваться заболевание может годами. И только иногда, после тяжелых родов опущение стенок вагалища приобретает стремительный характер. На начальных этапах проявления патологии отсутствуют. По мере прогрессирования пролапса отмечается возникновение симптомов.

бежит в туалет

Первый тревожный звоночек, указывающий на опущение стенок влагалища — дискомфорт при интимной близости, ослабление ощущений при половом акте. Еще патология сопровождается:

  • болезненностью в области живота, поясницы;
  • припухлостью, отечностью наружных органов;
  • непроизвольным подтеканием урины (если в процесс включен мочевой пузырь);
  • недержанием кала (при опущении прямой кишки);
  • расстройством менструального цикла (месячные становятся обильными, болезненными, иногда девушки жалуются на задержку);
  • образованием на слизистой влагалища эрозий и язв.

Ослабление мышц передней стенки вагины зачастую осложняется циститом (из-за застойных явлений), задней — запорами, ощущением чужеродного тела. При несвоевременном выявлении опущения влагалища возможно развитие пролапса матки, что сопровождается чрезмерными кровянистыми выделениями.

При обнаружении симптомов опущения нужно записаться на прием к доктору. Чем раньше начнется лечение, тем меньшим будет риск развития осложнений.

Диагностика

Для установки точного диагноза врачу достаточно проведение предварительного осмотра и пальпаторного обследования. Иногда возникает надобность в назначении:

  • Урогенитального мазка — для определения риска инфекционных патологий, степени чистоты влагалища.
  • Магнитно-резонансной томографии — для изучения размеров, локализации органов.
  • Общего анализа урины — для выявления воспаления.
  • УЗИ — для исследования состояния и положения органов.

МРТ

Может потребоваться консультация уролога, проктолога и проведение цистоскопии, экскреторной урографии.

Опущение влагалищных стенок при вынашивании плода и родах

Беременность и роды при смещении вагины 1 степени возможны. В таком случае избежать осложнений при опущении влагалища помогут упражнения для придания тазовой мускулатуре тонуса. В течение всего периода девушке показано выполнение гимнастики Кегеля, ношение бандажа или пессария (кольца для повышения тонуса влагалища).

При прогрессирующих формах опущения стенок требуется хирургическое вмешательство, полная реабилитация. Только после операции (коррекции или пластики влагалища) можно планировать беременность. Если женщине проводили кольпорафию, родить сама она не сможет, делают кесарево сечение.

Лечение опущения стенок вагины

Выпадение влагалища 1 стадии лечат посредством упражнений, массажа, использования пессария, а еще средствами нетрадиционной медицины. При запущенном течении применяются радикальные техники.

кольцо

Консервативная терапия смещения влагалища

Метод лечения патологии определяется доктором после проведения тщательного обследования и уточнения степени опущения. Только при грамотном и комплексном подходе удастся укрепить влагалищную мускулатуру, предупредить дальнейшее развитие, а еще осложнения.

Женщинам преклонного возраста назначается применение гормонотерапии. Молодым показаны тренировки (ЛФК), диета, ношение кольца при выпадении матки, прием составов из растений.

Гимнастика

Эффективный метод терапии. Комплекс упражнений при опущении стенок влагалища подбирает лечащий врач. Результата удастся достичь при регулярных занятиях. Рекомендованные упражнения при пролапсе:

  • Лежа на полу на спине поочередно поднимают ноги под углом 45 градусов и имитируют кручение педалей. Выполняют первый раз минуту. С каждым разом длительность увеличивают на 10 секунд.
  • Действенно при опущении влагалища, матки такое упражнение. Нужно лечь на спину, ноги при этом оторваны от пола. Необходимо выполнять попеременные движения, схожие с перерезанием ножницами.
  • Лежа на полу руки заводят за голову, нижние конечности держат вместе. Приподнимают таз, втягивая мускулатуру заднего прохода. Выполняют 10 раз.

гимнастика

Гимнастика при пролапсе или опущении влагалища помогает укрепить мышцы, улучшить самочувствие и работу организма.

Массаж

Выполняется только врачом в гинекологическом кресле. Доктор вводит 2 пальца во влагалише, осуществляя массажные действия. Второй рукой делает массаж по передней стенке брюшины. Для достижения результата нужно провести 10 процедур.

Методикой предусмотрен сон только на животе (в течение курса). Длительность сеанса — четверть часа. Если возникает боль, процедуру отменяют.

Применение бандажа и пессария

С целью предупреждения провисания стенок вагины назначают ношение кольца. Это силиконовое или пластиковое приспособление, которое обеспечивает поддержку матки и влагалища в нормальном положении. Подбирает пессарий и устанавливает доктор. Носить устройство при опущении стенок можно не более месяца. После перерыва его ношение возобновляют. При каждой последующей установке кольцо обрабатывают антисептиком. Использование пессария обеспечивает:

  • предупреждение пролапса стенок влагалща;
  • сохранение беременности;
  • устранение недержания мочи.

бандаж

Полезно при опущении использование бандажа — специальных плавок с завышенной талией. Приспособление гигиенично, удобно в ношении, не сковывает движения, обеспечивает поддержку влагалищу, стенкам матки.

Диетотерапия

Правильное питание при пролапсе влагалища— залог слаженной работы органов желудочно-кишечного тракта, предупреждения запоров и повышенного газообразования. Принципы диеты:

  • Прием пищи небольшими порциями, 5 раз в день.
  • Исключение переедания.
  • Обогащение рациона продуктами с растительными волокнами, овощами, фруктам, супами, кашами.
  • Отказ от употребления бобовых, жирных блюд и жареных.

Диетотерапия

Нетрадиционная медицина

Лечение народными средствами будет результативным в случае целесообразного применения составов из растений. Метод терапии опущения влагалища должен быть согласован с врачом. Нельзя заменять средствами из трав традиционные способы. Рецепты действенных лекарств:

  • В равных соотношениях смешивают мелиссу с липой, ясноткой. Каждого компонента берут по 50 г. Сырье заваривают в кипятке (1 л). Емкость отставляют в тепло на 3 часа. Принимают при опущении влагалища по 100 мл напитка трижды в день.
  • Измельченные корневища барбариса (100 г) заливают качественной водкой (500 мл). Плотно закрытую тару убирают в прохладное место на неделю. Употребляют по 10 г раз в сутки, до еды.
  • Мелко нарезанные корни астрагала (30 г) заливают спиртом (500 мл). Средство настаивают в темном помещении две недели. Употребляют при смещении вагалища, маточных стенок по ½ чайной ложки до еды.
  • Высушенные наземные части цикория (40 г) измельчают, засыпают в стеклянную пол-литровую бутыль и заливают красным вином. Емкость убирают в прохладное, затемненное место на три недели. Употребляют по 20 мл профильтрованного лекарства два раза на день.
  • Измельченные листки одуванчика (30 г) заваривают в кипятке (2 литрах) и оставляют настояться на 3 часа. Потом жидкость выливают в ванну.

отвар

Радикальные методы

При неэффективности консервативных способов, а еще при запущенных формах опущения стенок влагалища проводят операцию. Зачастую применяют органосохраняющие методы. Редко назначают удаление (экстирпацию) матки. Хирургическое вмешательство осуществляют при помощи 2 техник:

  • Кольпорафии. Заключается в иссечении разросшейся ткани. Манипуляция обеспечивает укрепление мышц, восстановление правильного расположения органов.
  • Кольпоперинеорафии. Применяются при послеродовых патологиях. Заключается в усечении задней стенки вагины (сокращении ее длины и фиксации мускулатуры промежности.

Передняя кольпорафия

Состоит в подтяжке передней стенки. Процедуру выполняют через просвет влагалища. До вмешательства, особенно пожилым женщинам назначают прием гормонов. Использование лекарств способствует нормализации кровообращения, ускорению процесса заживления тканей.

Задняя кольпорафия

Главной целью операции считается восстановление перегородки между влагалишем и кишечником. Заключается в ушивании мышц, которые удерживают задний проход. При необходимости проводят устранение геморроидальных узлов, полипов.

кольпорафия

Кольпопексия

Состоит в подшивании стенок влагалища к связкам стенок живота и использовании полипропиленовой сетки. Методика применяется нечасто, так как способна убрать последствия опущения лишь на время. Однако комплексное использование кольпопексии с кольпорафией дает позитивную динамику в терапии пролапса.

Реабилитация

Восстановление после операции длится 2–3 недели. Чтобы предотвратить осложнения и ускорить заживление тканей девушкам рекомендовано:

  • применение антибиотиков (предупреждают инфицирование);
  • прием анальгетиков, спазмолитиков (устраняют боль);
  • проведение очистительных процедур при запорах;
  • использование капельных внутривенных инфузий (если вмешательство проводилось не лапароскопической методикой);
  • отказ от употребления еды, провоцирующей образование и скопление в кишечнике газов;
  • соблюдение интимной гигиены;
  • предотвращение диареи;
  • исключение половых связей.

таблетки

Первые 2 месяца после операции нельзя заниматься спортом, купаться в ванной, посещать баню, сауну, бассейн.

Комплекс упражнений

В период восстановления запрещены любые занятия, но через 60 дней допускается выполнение гимнастики. Полезны при опущении такие упражнения:

  • Ножницы (на полу). Заключается в попеременном скрещивании ног.
  • Подъем прямых нижних конечностей вверх (лежа на спине).
  • Поочередный отрыв и выпрямление ног. Руки при этом согнуты в локтях (на четвереньках).

Упражнения Кегеля

Особенно эффективна при пролапсе, опущении влагалища после удаления матки гимнастика Кегеля. Она направлена на укрепление тазовой мускулатуры. Рекомендовано выполнение:

  • Ступенчатого напряжения мышц (от малого усилия к максимальному). Каждое положение фиксируется на 5 секунд.
  • Задержка мочеиспускания на 20 сек.
  • Умеренное натуживание (как при родах).

Упражнения Кегеля

Профилактика опущения стенок

От возникновения патологии не застрахована ни одна девушка. Чтобы предупредить смещение органов рекомендовано:

  • вести активную жизнь, заниматься спортом;
  • выполнять гимнастику Кегеля;
  • исключить ношение тяжестей;
  • правильно питаться.

Отзывы

Девушкам с первой стадией опущения удается вылечить болезнь консервативными методами. Хорошего результата, по словам женщин, удается достичь выполняя упражнения для укрепления мышц тазового дна. Также эффективно ношение бандажа, пессария.

Пациентки, у которых диагностировали 2 или 3 степень опущения влагалища считают самым эффективным методом кольпопексию вместе с кольпорафией. Они отмечают увеличение мышечного тонуса, повышение качества жизни. Но не все остаются довольны результатом. Бывает, что при неправильном ведении реабилитационного периода развиваются осложнения или обостряется пролапс. Такое происходит только по вине женщин, которые отказались от соблюдения рекомендаций врача.

Выводы

Пролапс вагины — распространенная и серьезная болезнь, требующая терапии. Особенно опасно опущение и выпадение стенок матки и влагалища. Лечение патологии на начальных стадиях консервативное. Заключается в применении пессария, бандажа, выполнении гимнастики. Терапия запущенных форм опущения только радикальная. Методику подбирает доктор после диагностики и с учетом возраста, степени болезни.

Похожие статьи

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Adblock
detector