Доброкачественное опухолевидное формирование, растущее из цилиндрического эпителия эндоцервикса в просвет шейки матки, называется полипом цервикального канала. Образования сопровождаются появлением выделений, контактных кровотечений, болевых ощущений тянущего характера внизу живота. Опухоль, хоть и имеет доброкачественную природу, опасна для беременных и нерожавших женщин. Игнорирование признаков новообразования в цервикальном канале чревато бесплодием, родовыми травмами и даже раком шейки матки.
Причины возникновения
Цервикальный полип — небольшая опухоль, которая формируется на слизистой шейки матки и растет в просвет влагалища. Это распространенное заболевание в гинекологической практике. Полипы диагностируют у женщин разного возраста. Новообразования редко превращаются в рак, что делает благоприятным дальнейший прогноз. Они бывают на тонкой ножке, с широким основанием, одиночные и множественные, небольшие и крупные.
Формирование образования обусловлено такими причинами и факторами:
- Заболевания половой системы, например, эрозии шейки матки, поликистоз яичников, эндометриоз, миомы.
- Гормональный дисбаланс.
- Инфекции (генитальный герпес, уреаплазмоз, микоплазмоз, вирус папилломы человека).
- Травмы цервикального канала (при родах, операциях, абортах).
- Генетическая предрасположенность.
- Эндокринные болезни (ожирение, диабет).
Классификация
Есть несколько видов полипов цервикального канала. Образования отличаются своим строением, которое устанавливается после проведения гистологического исследования. Но есть внешние признаки, по которым доктор может предварительно выявить, к какому типу относится образование.
Фиброзный
Почти полностью состоит из соединительных тканей в виде фиброволокон. Опухоль достаточно плотная, потому не повреждается, не кровоточит по сравнению с иными типами. Характеризуется бессимптомным течением. Диагностируется у пожилых женщин. Имеет склонность к озлокачествлению.
Железистый
Образование подвижное, мягкое, по консистенции похожее на желе. Развитию патологии больше подвержены молодые девушки. Такие опухоли не имеют тенденции к злокачественному перерождению. Часто исчезают самостоятельно. Железистые клетки активны и выполняют свою прямую задачу — вырабатывают секрет, что проявляется увеличением количества выделений.
Железисто-фиброзный
Часто полипы в области цервикального канала шейки матки возникают у рожавших женщин репродуктивного возраста. Новообразования обладают смешанной структурой, обычно разрастаются до 2 см и более, сопровождаются выраженными симптомами. Нередко полип имеет очаги аденоматоза, потому считается потенциально опасным. Часто травмируется, поэтому провоцирует появление кровянистых выделений.
Аденоматозный
Такие полипы склонны к хаотичному росту, наделены неоднородной структурой, содержат разные виды ткани. Они густо пронизаны сосудами. Зачастую обнаруживаются у женщин с изменениями гормонального фона, а еще в период менопаузы. Аденоматозный цервикальный полип относят к предраковым состояниям.
Децидуальный
Новообразование входит в особую категорию, так как формируется из оболочки матки и не считается истинной опухолью. Часто возникает у беременных, не требует терапии, самостоятельно исчезает после родов.
Симптомы
Небольшие одиночные формирования часто не дают о себе знать и обнаруживаются случайно. Признаки появляются при травмировании опухоли, изъязвлении или стремительном росте. Характерные для цервикального полипа симптомы:
- Нарушения менструального цикла. Кровянистые выделения появляются в середине цикла, перед или после менструаций.
- Увеличение количества выделений. Бели бывают желтоватыми или зеленоватыми (при присоединении инфекции). Когда на фоне полипа развивается молочница, появляются белые творожистые выделения.
- Невозможность зачать или выносить ребенка. Опухоль способна перекрыть канал, что препятствует прохождению спермы.
- Кровянистые выделения. Возникают при выпячивании образования в полость влагалища. Кровоточивость обусловлена травмированием опухоли при гинекологическом осмотре, спринцевании, интимной близости.
- Тянущая, тупая схваткообразная боль. Локализуется в нижней части живота, но иногда иррадиирует в поясницу.
Возможные осложнения
Патология требует адекватного лечения. Терапия заключается в удалении новообразования. Игнорирование заболевания чревато такими последствиями:
- бесплодие;
- частые инфекционные, воспалительные процессы;
- перерождение в рак.
Также нелеченый цервикальный полип может приводить к анемии (из-за кровотечений), закупорке канала. Чревата болезнь еще появлением гематометры — состояния, характеризующегося скоплением в матке менструальной крови с последующим развитием воспаления, сепсисом.
Диагностика
При подозрении на цервикальный полип, если появились тревожные признаки, необходимо обратиться к доктору. Помимо опроса, сбора анамнеза и жалоб, гинекологического осмотра назначается проведение:
- ПЦР-диагностики — для обнаружения патогенной микрофлоры.
- УЗИ цервикального канала и матки — для определения размера, количества, структуры, локализации полипа.
- Биопсии — забора кусочка ткани для оценки состояния эндоцервикса, обнаружения раковых клеток, выявления типа опухоли.
- Цервикоскопии — осмотра посредством оптического прибора и камер. Позволяет обнаружить полип и оценить состояние тканей.
Лечение
Терапия цервикального полипа проводится при помощи радикальных методик. Препаратами опухоль не лечат, так же как и средствами нетрадиционной медицины. Лекарства синтетические и натуральные могут назначить для минимизации проявлений патологии или терапии сопутствующих заболеваний.
Медикаменты
При полипах единственным способом терапии считается хирургическое вмешательство. Лечение без операции нецелесообразно, никакие средства не способны удалить опухоль. Препараты назначают при наличии сопутствующих патологий:
- При инфекциях половой системы перед проведением полипэктомии с целью санации влагалища назначают применение антибиотиков в свечах. Иногда показано употребление таблеток.
- При воспалениях назначается прием противовоспалительных препаратов.
- Гормональный дисбаланс требует коррекции фона.
- При кровотечениях применяют меры по купированию процесса.
Хирургическое вмешательство
Есть несколько методов удаления цервикальных полипов. Выбор конкретного определяют после тщательной диагностики, изучения параметров новообразования.
Таблица — Операции по удалению полипов цервикального канала
Способ | Показания | Описание |
| Полипэктомия | Опухоль с длинной ножкой | Классический, проверенный метод, который заключается в удалении образования зажимом и последующим выскабливанием полости матки и цервикального канала кюреткой |
| Лазерное удаление | Небольшое, одиночное формирование | Иссечение при помощи лазера часто назначают нерожавшим женщинам |
| Гистероскопия | Опухоль, расположенная в верхних отделах цервикального канала | Удаление полипа при помощи гистероскопа, оснащенного камерой и необходимыми инструментами для манипуляций |
| Диатермокоагуляция | Опухоли с широкой ножкой | Заключается в прижигании новообразования электроножом |
| Криодеструкция | Используется для небольших полипов, расположенных вблизи наружного зева шейки матки | Предполагает обработку тканей жидким азотом |
| Конусовидная резекция | При множественных полипах, высоком риске озлокачествления | Заключается в удалении полипов вместе с шейкой матки |
После операции
Чтобы восстановление прошло быстро и успешно, необходимо придерживаться рекомендаций доктора. Женщинам после удаления цервикального полипа нужно в течение месяца избегать перегрева, переохлаждения, переутомлений. Нельзя принимать ванну, а также носить тяжести. Еще нужно исключить половые контакты, спринцевания, употребление спиртных напитков.
После операции некоторое время может выделяться кровь. Если применяли малоинвазивную методику удаления полипов, кровотечение пройдет примерно через два дня. При использовании травматичных способов кровить будет дольше.
Выводы
Полипы, как и иные формирования в цервикальном канале, не возникают просто так. Заболевание зачастую развивается на фоне имеющихся сбоев в работе организма. Опухоль не представляет угрозы до тех пор, пока не начинает увеличиваться в размере и пока она сохраняет целостность. Потом отмечается появление симптомов и прогрессирование патологии. Игнорирование признаков образования чревато бесплодием, прерыванием беременности, озлокачествлением и даже летальным исходом.
Список использованной литературы
- Гинекология. Справочное пособие для врачей-интернов / Грищенко И. В. – изд-во «Основа», 2003 г., 672 с.
- Хирургические техники в гинекологии / Гутикова Л. В., Белуга В. Б., Гурин А. Л., Егорова Т.Ю – Гродно, изд-во ГрГМУ, 2016 г, 232 с.
- Клиника, диагностика и лечение полипов цервикального канала / Дворянский С.А., Колосов А.Е – Киров, изд-во КГМА, 2009 г., 135 с.
- Рациональная фармакотерапия гинекологических заболеваний / Лызикова Ю.А – Гомель, изд-во ГГМУ, 2011 г., 418 с.
