Какие нормы эндометрия по дням цикла

В женской репродуктивной системе каждый орган выполняет свои функции. Основную роль в формировании комфортной атмосферы для развития эмбриона играет эндометрий – внутренний слизистый слой матки. В самом начале именно из него плодное яйцо будет получать кислород и питательные вещества. Циклические изменения, происходящие в нем под воздействием гормонов, обеспечивают зрелость и качество плодного яйца.

Толщина слизистой дает понять, в каком состоянии эндометриальный слой, есть ли патологии и когда лучшее время для зачатия. Женщине важно знать, какая должна быть толщина эндометрия по дням цикла, так как именно от этого зависит, сможет ли оплодотворенная яйцеклетка закрепиться.

Об эндометрии

Эндометрий – внутренний слизистой слой матки, от которого зависит реализация механизма менструального цикла. Помимо этого он обеспечивает оптимальные условия для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в матке, ее нормальное развитие и получение необходимого питания из материнского организма.

Внутренняя слизистая состоит из двух слоев:

  1. Базальный – он прилегает к маточным стенкам.
  2. Функциональный – поверхностный слой, который ежемесячно отторгается при менструации.

Благодаря базальному, функциональный слой восстанавливается до начала следующих месячных. За толщину и структуру эндометрия отвечает гормональный фон. Слизистая нарастает каждый месяц в период второй фазы цикла. В это время усиливается кровоснабжение эндометрия, значит, матка готова к закреплению плодного яйца. Функциональный слой отторгается, если женщина не забеременела, и начинаются месячные.

Этапы развития

Размер эндометрия зависит от этапа ежемесячного цикла, его разделяют на фазы:

  • Начальная – стадия кровотечения или десквамация;
  • Пролиферация – изменения базального участка;
  • Секреторная – рост функционального слоя.

  1. На первой стадии отторгается поверхностный слой (функциональный) и выводится вместе с кровью и слизью. Сначала эндометрий отслаивается, потом начинается восстановление, а новый развивается из клеток базального.
  2. Во второй фазе поверхностный слой нарастает и разрастается ткань. Всего выделяют три стадии, которые он проходит каждый месяц – ранняя, средняя и поздняя.
  3. В начале третьей стадии развиваются железы и кровеносные сосуды, слизистая утолщается из-за разбухания. Процесс разделяют на три этапа – ранний, средний и поздний. Гинекологи рассчитывают средние показатели нормы размеров эндометрия.

Необходимость и методы измерения толщины

Чтобы узнать толщину недостаточно одного осмотра на гинекологическом кресле.

Женщине назначается ультразвуковое исследование (М-эхо), которое проводят в определенные дни цикла. В процессе врач изучает структуру слизистой, ее толщину и плотность, а также может увидеть новообразования.

Если женщина обратилась с такой проблемой, как бесплодие, ей важно знать эти показатели. УЗИ назначают в период овуляции, цифры меняются каждый день в течение всего менструального цикла. В гинекологии есть усредненные данные, по которым можно узнать, какие существуют проблемы и в каком состоянии детородные функции.

По специально разработанной таблице гинекологи могут увидеть, насколько данные пациентки отличаются от примерной нормы. Если имеется большое отличие между полученными показателями и усредненными, значит, диагностируется патология или отклонение.

Таблица норм

Перед менструацией эндометрий находится в периоде секреции и имеет размер примерно 12 мм. Прогестерон и эстроген воздействуют на слизистую, из-за чего она отторгается. Оболочка эндометрия теряет 1 уровень и утончается до 3-5 мм.

Таблица размеров толщины:

Название фазы             День цикла Толщина эндометрия

в мм

 

Кровотечение

1-2 – десквамация 5-9
3-4 – регенерация 2-5
 

Пролиферация

5-7 – ранняя стадия 3-7
8-10 – средняя стадия 7-10
11-14 – поздняя стадия 10-14
 

Секреция

15-18 день – ранняя стадия 10-16
19-23 день – средняя стадия 10-18
24-27 день – поздняя стадия 10-17

Величина фолликулов по дням менструального цикла:

День цикла Диаметр фолликула
10 день 10 мм
11 день 13,5 мм
12 день 16,6 мм
13 день 19,9 мм
14 день 21 мм

От диаметра слизистого слоя зависит вероятность оплодотворения. Чтобы условия были максимально благоприятными необходимо знать его толщину.

В таблице указаны усредненные данные, которые соответствуют стандартному менструальному циклу – 28 дней.  В зависимости от того, сколько длится цикл у пациентки, показатели будут отличаться.

Нормы эндометрия в зависимости от фазы

Функциональный слой эндометрия растет в соответствии с фазой менструального цикла. Ультразвуковое исследование назначается в разные периоды, так как толщина эндометрия меняется по фазам цикла. Полученные результаты дают понять, имеются отклонения или нет. От размера слизистой зависит постановка диагноза. Существует средний показатель, который считается нормой, но цифры могут отличаться в каждом индивидуальном случае.

Фаза кровотечения

Цикл начинается с первого дня месячных. Функциональный слой выходит наружу и возникает кровотечение, которое длится до 7 дней. Стадия делится на период отторжения и регенерации. Отторжение выпадает на 1-2 день месячных, внутренний слизистой слой матки достигает 5-9 мм. Регенерация запускается на 3-5 день, эндометрий начинает расти и имеет минимальную толщину – 3 мм.

Пролиферативная фаза

Фаза начинается на 5 день и продолжается до 14-16 дня. В этот период увеличивается эндометриальный слой. Во второй фазе есть три периода:

  1. Ранний период, который начинается на 5 день и заканчивается на 7 день цикла. Толщина слизистой составляет 5-7 мм.
  2. Средний период, когда эндометрий активно разрастается и уплотняется. На восьмой день размер функционального слоя составляет 8 мм, этап заканчивается на десятый день. Диаметр – 10-12 мм.
  3. Завершающий период или пролиферация выпадает на 10-14 день. В это время толщина функционального слоя увеличивается, а высота составляет 10-12 мм.

В завершающей фазе начинается созревание фолликула, его диаметр на 10 день составляет 10 мм, на 14-16 – около 21 мм.

Секреторная

Секреторный период важен для организма женщины, который выпадает на 15-10 день цикла. Он бывает ранним, средним и поздним. На этом этапе изменяется структура эндометрия. В ранней стадии (15-18 день) постепенно растет слизистой слой. Размеры могут отличаться, примерные цифры – 12-16 мм.

Средний период (19-24 день) сопровождается утолщением слизистой матки. Норма толщины эндометрия не должна превышать 18 мм. Средний показатель – 14-16 мм. На 24 день менструального цикла начинается поздняя стадия, она заканчивается в первый день новой фазы.

Оболочка постепенно уменьшается, в норме толщина составляет до 12 мм, но обычно показатели ниже. В этот период эндометрий более плотнее, чем в предыдущие.

Норма во время задержки

При задержках циклический период становится дольше, из-за чего возникает гормональный дисбаланс. Зачастую такие проблемы вызваны стрессами, неправильным питанием, гинекологическими патологии или нарушениями в эндокринной системе. Во время задержки не вырабатываются нужные гормоны, и слизистая сохраняет размер, соответствующий фазе секреции. Средний показатель – 12-14 мм. Из-за этого эндометрий не отторгается, менструация не начинается и размер не снижается.

Толщина перед месячными

Эндометрий перед месячными находится в стадии секреции, его примерная толщина – 12 мм. Из-за воздействия эстрогена и прогестерона на поверхностный слой, он отторгается. В этот момент оболочка становится тоньше, теряет один уровень и имеет размер 3-5 мм.

При беременности

Если оплодотворение не состоялось, женский организм избавляется от ненужного эндометрия.

В следующем менструальном цикле он нарастает снова, и так длится до самой менопаузы. В случае если зародыш остался, функциональный слой продолжает развиваться и расти. Нормальная толщина в первом триместре – 20 мм. Через 30 дней на УЗИ можно обнаружить небольшое плодное яйцо.

Дальше слизистая прекращает развитие и становится частью плаценты.

Бывают ситуации, когда она не желает участвовать в развитии плода, тогда назначаются специальные лекарства, необходимые для увеличения и сохранения слоя. Если не сделать этого, возможен выкидыш и проблемы с обеспечением будущего малыша питательными веществами.

Действия при отклонениях

На УЗИ врач может обнаружить несоответствие толщины внутреннего слизистого слоя. Наблюдается это при беременности, оболочка сильно увеличивается и обрастает сосудами (спиральные артерии). Ко второй недели эндометрий вырастает до 2 см или больше. Изменения часто вызваны различными патологиями. Медики выделяют два основных нарушения:

  • Гиперплазия – для заболевания характерно увеличение толщины и патологическое разрастание эндометрия. В начале значения достигают 10 мм и больше. Нарушения развиваются при миоме, эндометриозе, кистозных болезнях, хронических воспалительных патологиях и т.д.;
  • Гипоплазия – на УЗИ выявляется меньшее значение, до 3 мм. Отклонение возникает при воспалительных заболеваниях.

Гипоплазия часто врожденная, причиной развития считается недостаточная секреция гормонов. В таких случаях назначают гормональные препараты, содержащие эстроген, гинекологический массаж, лечение в санаториях с минеральными водами, гирудотерапию. Гиперплазия требует выскабливания и последующего приема противозачаточных препаратов.

В менопаузе

В менопаузальный период слизистая не должен расти. Норма эндометрия – 4-5 мм. Постепенно функциональный слой атрофируется, менструация отсутствует. Если на УЗИ был обнаружен размер до 6 мм, женщине предлагают наблюдаться.

В течение нескольких месяцев оболочка не должен расти, если цифры меняются, показано лечение, так как повышается риск онкологических заболеваний.

Во время приема КОК

У пациентки, которая принимает гормональные контрацептивы эндометрий имеет состояние, схожее с менопаузальным периодом.

Такие препараты угнетают функции яичников, они не продуцируют гормоны, которые участвуют в росте.

При приеме контрацептивов происходят такие изменения:

  1. Препарат подавляет созревание яйцеклетки, она неактивна, поэтому овуляция не происходит.
  2. Если пить контрацептивы слизь в шейке становится очень густой, из-за чего сперматозоиды не могут проникнуть к матке.
  3. Гормоны, содержавшиеся в КОК, обеспечивают плохую перистальтику маточных труб. Вероятность проникновения сперматозоидов к яйцеклетке минимальная.
  4. Под воздействием КОК слизистый слой не восстанавливается, поэтому оплодотворение не произойдет. Даже если зачатие будет успешным, плодное яйцо не сможет прикрепиться к стенкам матки.

Если принимать оральные контрацептивы, толщина эндометрия не будет превышать 4 мм.

Толщина для выскабливания

Как было уже сказано, внутренняя слизистая матки состоит из базального и функционального слоев. При менструации поверхностный слой отторгается и выводится. Кровянистые выделения возникают из-за разрыва сосудов. Гиперплазия подразумевает увеличение слоя и клеток. Когда он достигает 26 мм, структура изменяется, клетки активно делятся. В таких ситуациях необходимо сделать выскабливание, которое поможет устранить кровотечение при месячных. Благодаря процедуре можно избежать онкологии, а прием гормонов снижает риск рецидива.

Патологические отклонения

Чаще всего диагностируют такие патологии, как гипоплазия и гиперплазия. Оба заболевания по-разному характеризуются и лечатся.

Гиперплазия

Гиперплазия эндометрия – утолщение (до 26 мм) функционального слоя слизистой, его уплотнение и изменение структуры. Заболевание не позволяет яйцеклетке прикрепиться в матке, поэтому плод не может нормально развиваться. Патологический процесс часто вызван гормональными сбоями, женщина жалуется на нарушение менструации, меняется ее интенсивность и продолжительность. У пациентки развивается анемия, наблюдается кровянистая мазня между менструациями.

Увеличение эндометрия нередко провоцирует появление полипов или других опухолей доброкачественного характера.

Гипоплазия

Заболевание проявляется истончением слизистой, из-за чего женщина не может стать матерью. Гипоплазия не дает оплодотворенной яйцеклетке закрепиться на стенках матки, она не получает питания от кровеносных сосудов, в результате плод погибает спустя время после формирования.

Патология часто вызывает инфекционные и воспалительные процессы в полости матки, так как она слабо защищена. Из-за гипоплазии наблюдается плохое развитие наружных половых органов и внематочная беременность.

Если гормональный фон в норме, эндометрий все периоды проходит правильно. Когда женщина отмечает ухудшение самочувствия и возникновение отклонений нужно обратиться к врачу. Хорошее интимное здоровье – залог счастливого материнства в будущем.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий