Что такое и чем опасен железистый полип эндометрия?

От состояния здоровья женщины, в том числе репродуктивного, зависит возможность беременности. Даже малейшее отклонение или расстройство может стать причиной бесплодия. Патологий, которые мешают благополучному зачатию есть много, и, к сожалению, женщина не всегда догадывается о нарушениях. Возникновение железистого полипа эндометрия важно выявить и удалить вовремя. Промедление с терапией чревато непредсказуемыми последствиями.

Железистый полип эндометрия

Что это такое

Образования, появляющиеся в полости матки, имеющие форму гриба и доброкачественную природу называют полипами. Одна из разновидностей патологии — железистая опухоль эндометрия. Наросты обладают железистой структурой, небольшим размером (но могут достигать и 5 см). Крепятся к слизистой тонкой ножкой или располагаются на широком основании. Бывают железистые полипы единичными и множественными. Полипоз диагностируется редко.

Из-за формирования наростов нарушается структура эндометрия (изменяются клетки слизистой). От возникновения патологии не застрахована ни одна женщина, однако, чаще ее диагностируют у девушек репродуктивного возраста. Появление опухоли в менопаузальном периоде или подростковом не исключено.

Так как полипы обнаруживаются зачастую случайно, при УЗИ или осмотре в кресле, а иногда вовсе остаются незамеченными (до сильного разрастания) женщинам, с целью их выявления и предотвращения осложнений, нужно регулярно обследоваться у гинеколога.

Железистые наросты бывают двух типов — базального и функционального. В слизистой матки есть несколько слоев. Первый или поверхностный — функциональный. При месячных происходит его отслоение и выведение наружу. Потом слой нарастает вновь. Если во второй половине цикла наступает беременность, в нем закрепляется и развивается зародыш, а месячные прекращаются, а если нет, происходит его обновление. Глубокий слой эндометрия — базальный. Его клетки служат основой для формирования поверхностного.

гормоны

Полипы, в том числе железистые, образуются в глубоком и поверхностном слое. Следовательно, они бывают функциональными (гормонозависимыми) и базальными, появление которых не связано с выработкой и уровнем гормонов.

Функциональный тип

С учетом того, в какую фазу цикла образуется нарост в эндометрии, функциональную железистую гиперплазию делят на несколько групп. Опухоли бывают:

  • Секреторными. Закладываются после овуляции, когда слизистая готовится к приему яйцеклетки. В этот период усиливается работа желез, которые продуцируют вещество, разрыхляющее слизистую.
  • Пролиферативными. Формируются в первую фазу цикла — при нарастании нового слоя эндометрия за счет пролиферации клеток.
  • Ретрогрессивными. Образование таких опухолей происходит при обратном развитии слизистой (перед месячными или в период пременопаузы).

Внутри железистых полипов матки находятся железы. Они продолжают работать и реагировать на действие гормонов.

иммунитет

Появление наростов в эндометрии обусловливается избытком эстрогена и дефицитом прогестерона. Иные факторы, которые влияют на развитие патологии — ожирение, сниженный иммунитет, стрессы.

Базальный тип

Железистые полипы в эндометрии базального типа состоят из соединительной ткани, в которую врастают железы поверхностного слоя. Такие опухоли не зависят от уровня гормонов или фаз менструального цикла. Они нередко образуются у полностью здоровых девушек. Но чаще всего развитие патологии обусловливается воспалением. Располагаются полипы эндометрия на дне матки или вблизи присоединения фаллопиевых труб. В разрезе видна губчатая рыхлая структура (состоят из беспорядочно расположенных желез).

Таблица — Причины появления полипов

Тип опухоли

Факторы

Функциональный
  • Гормональный дисбаланс (повышенная выработка эстрогена и недостаточная прогестерона);
  • патологии эндокринной системы (диабет, гипертиреоз);
  • гипертензия;
  • наличие лишнего веса, ожирение;
  • частые стрессы
Базальный
  • Травмирование стенок матки;
  • воспаления;
  • инфекции;
  • нарушенная регенерация клеток;
  • аллергии.

При подозрении на железистый полип эндометрия необходимо пройти обследование и лечение. Вовремя принятые меры — залог сохранения репродуктивной функции и предотвращения появления осложнений.

Причины возникновения

Основной причиной железистой гиперплазии считается дисбаланс гормонов. При чрезмерной выработке одних гормонов (эстрогенов) и недостатке вторых (прогестерона) увеличивается риск формирования полипов в матке. Развитие заболевания провоцируется такими факторами:

  • Дисфункцией яичников из-за воспаления или образования опухолей, кист различного происхождения. Наросты в эндометрии часто выявляют у пациенток с поликистозом.
  • Хирургическими вмешательствами на яичниках.
  • Сбоями в функционировании гипофиза .
  • Патологиями эндокринной системы, печени, которые принимают участие в формировании гормонального фона.
  • Длительным употреблением стероидов.
  • Генетической предрасположенностью.
  • Психологическими или физическими перегрузками.

яичник

Не менее распространенные причины появления в эндометрии наростов: голодание, вредные привычки (злоупотребление спиртными напитками, курение), понижение защитных сил организма.

Заболевание обусловливается нарушением структуры эндометрия, а именно:

  • повреждением базального слоя при выскабливании и иных травматичных процедурах;
  • рубцеванием тканей;
  • нарушением кровообращения.

Больше склонны к возникновению полипов эндометрия женщины с нарушенным обменом веществ, диабетом, гипертонией, а также те, кто долго пользовался внутриматочной спиралью.

диабет

Симптоматика

Некоторое время железистые полипы протекают скрыто. Женщина узнает о наличии наростов в эндометрии при проведении УЗИ. Пока опухоль маленькая, если ничего не мешает ее росту, проявления патологии отсутствуют. Симптоматика возникает при травмировании или гиперплазии опухоли.

Железистый полип сопровождается такими признаками:

  • усилением ПМС (предменструального синдрома);
  • болевыми ощущениями во время интимной близости;
  • контактными кровянистыми выделениями при осмотре гинеколога или половом акте;
  • нарушениями менструального цикла;
  • болезненными, обильными месячными;
  • гнойными или слизистыми белями (при инфицировании нароста);
  • бесплодием;
  • межменструальными кровотечениями.

цикл

Осложнения

При возникновении тревожных признаков патологии необходимо обратиться к врачу и пройти терапию. Если не лечить заболевание, оно осложнится и приведет к неприятным последствиям.

Железистые функциональные образования эндометрия влияют на характер месячных, делают их длительными, обильными, болезненными. Отмечается нарушение регулярности их прихода, появление межменструальных кровотечений. Частые и большие потери крови чреваты анемией.

Еще одно осложнение — перекручивание ножки нароста. Из-за пережатия сосудов возникает некроз тканей. Он сопровождается резкими болевыми ощущениями, увеличением температуры.

Полипоз осложняется патологиями беременности (отслойкой плаценты, гипоксией плода, выкидышем), раком матки.

рак матки

Диагностика

Обнаружить железистый полип можно во время осмотра на кресле. Для уточнения диагноза помимо сбора анамнеза назначается проведение:

  • Трансвагинального УЗИ — определяет опухоль, расположение, размер и количество.
  • Гистероскопии — для оценки состояния матки, обнаружения повреждений, уточнения характера полипов.
  • Исследования крови на гормоны (прогестерон, тестостерон, эстрадиол, пролактин).
  • Общего и биохимического анализа крови.

Лечение

При патологии проводят либо медикаментозную терапию, либо радикальную. Если железистый нарост эндометрия небольшой врач занимает выжидательную тактику. Как только его клетки начинают изменяться, подбирается метод терапии.

операция

Медикаментозное

Лечение железистого полипа эндометрия посредством препаратов назначают нерожавшим, женщинам, у которых имеются противопоказания (острые воспаления или инфекции мочеполовой системы, тяжелые заболевания сердца, почек), а также девушкам, планирующим беременность.

Длительность терапии в среднем полгода. Хоть такие опухоли хорошо реагируют на лекарства, не всегда удается полностью избавиться от наростов. При рецидиве или ухудшении ситуации, например, при полипозе, проводят операцию.

Медикаментозное лечение способствует подавлению роста и устранению сопутствующей симптоматики. На опухоль воздействуют такими средствами:

  • Гестагенами (Дюфастоном, Утрожестаном). Их нужно пить во второй половине цикла. Рассасывание образований эндометрия обусловлено выравниванием баланса гормонов.
  • Агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона. Их выписывают женщинам старше 35 лет и в период климакса.

таблетки

Хирургическое вмешательство

Операция при полипах — гарантия устранения наростов и предупреждения обострения патологии. При обширных поражениях проводят выскабливание. Если опухоли единичные, назначается проведение гистероскопии.

Процедура осуществляется с применением общего наркоза. Способ обеспечивает прицельное действие (все, что происходит, видно на мониторе). Нарост удаляют петлей или щипцами. После иссечения полипа зачищают базальный слой, а рану обрабатывают лазером или жидким азотом.

Нередко используют лапароскопию и лазерное удаление. Материал отправляют на гистологию (для изучения характера полипа).

Что делать после удаления?

После вмешательства, с целью предотвращения осложнений, назначается прием антибиотиков. Для стабилизации гормонального фона показано применение стероидов. Схема и курс лечения определяется доктором. Период реабилитации длится полторы недели. В это время могут наблюдаться кровянистые мажущие выделения. Контрольное УЗИ проводят через 5 дней после вмешательства, а потом (для профилактики обострений) через полгода.

УЗИ

На протяжении месяца после операции запрещено посещать сауну, баню, проводить спринцевания, пользоваться тампонами, носить тяжести. Еще нужно исключить половую жизнь и физические нагрузки.

Возможность беременности

Полипы эндометрия — преграда для зачатия. Опухоль и вынашивание ребенка — понятия несовместимые. Даже если оплодотворение произойдет, нарост не даст яйцеклетке прикрепиться к слизистой или станет причиной выкидыша на ранних сроках. Каждой женщине, планирующей беременность, нужно пройти тщательное обследование и при обнаружении образования, пролечиться. Только после терапии появится шанс стать мамой.

Заключение

Полипы в эндометрии с железистой структурой — серьезная патология, которая не только понижает качество жизни, но и угнетает детородную функцию. При адекватном лечении прогноз благоприятный, рецидивы случаются редко. Отказ от терапии чреват не только бесплодием, но и перерождением полипа в рак.

Похожие статьи

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Adblock
detector